硬化萎縮苔蘚是一種少見的慢性皮膚黏膜疾病，病因尚不明確，可能與自身免疫、遺傳、感染等因素有關。其癥狀表現多樣，治療方法也因病情而異。部分患者可治愈，部分則較難根治。 1.病因：自身免疫功能紊亂、遺傳因素、感染因素、內分泌失調、局部刺激等。 2.癥狀：早期為淡紅色丘疹，逐漸融合成白色斑片，伴有皮膚萎縮、變薄，可出現瘙癢、疼痛。 3.病理表現：表皮萎縮變薄，基底細胞液化變性，真皮淺層膠原纖維水腫、均質化。 4.診斷：通過臨床表現、病理檢查等綜合判斷。 5.治療：局部外用糖皮質激素，如糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等；免疫抑制劑，如他克莫司軟膏；維生素 D? 衍生物，如卡泊三醇軟膏；物理治療，如激光、紫外線照射等。 6.預后：早期治療效果較好，部分患者病情可長期穩定，少數可能會進展。 硬化萎縮苔蘚雖然治療有一定難度，但患者應樹立信心，及時就醫，遵循醫囑治療，以改善癥狀，提高生活質量。

硬化萎縮苔蘚病因不明。因本病多發于40～50歲女性，幼女亦有發病者，但到青春期可自然痊愈，提示可能與內分泌功能失調有關。亦有患者有陰道炎、包皮龗頭炎或在新作了包皮環切術后發生皮疹，說明可能與感染有關。有的患者伴有自身免疫性疾病，或出現自身抗體，HLA-B21、B40較常見，提示可能有自身免疫的原因。另有家族發病的報道，但未得到最后證實。有報告用二氧化碳冷凍治療女陰部位的損害，大部分瘙癢減輕，二氧化碳激光治療男性生殖器部位的損害也有一定的療效，可試用。

硬化萎縮苔蘚用藥治療　　目前尚無特效治療。　　1.一般療法去除可能的誘發因素。避免局部刺激，治療陰道炎和龗頭炎等。　　2.內用療法給予大劑量維生素E和維生素A，瘙癢者給予抗組胺藥，可試用氯喹。成人可服雌激素，己烯雌酚1mg/次，每天1次，對女性更年期外陰損害有效。亦可選用阿維A酯(依曲替酯)，劑量0.5～1mg/(kg·d)，用3～12個月。　　3.局部療法局部外用維生素A軟膏或皮質類固醇軟膏，已萎縮皮膚應慎用。亦可用2%丙酸睪酮軟膏，每天2次，用6個月后，改用每天1次，以后仍可漸減用藥次數，停藥后易復發。長期應用副作用有陰蒂肥大、性欲亢進、多毛癥、癤瘡和男性禿發。己烯雌酚軟膏及黃體酮軟膏均有止癢作用。損害內注射氟羥潑尼松龍混懸液，可促使皮損軟化。

硬化萎縮苔蘚用藥治療　　目前尚無特效治療。　　1.一般療法去除可能的誘發因素。避免局部刺激，治療陰道炎和龗頭炎等。　　2.內用療法給予大劑量維生素E和維生素A，瘙癢者給予抗組胺藥，可試用氯喹。成人可服雌激素，己烯雌酚1mg/次，每天1次，對女性更年期外陰損害有效。亦可選用阿維A酯(依曲替酯)，劑量0.5～1mg/(kg·d)，用3～12個月。　　3.局部療法局部外用維生素A軟膏或皮質類固醇軟膏，已萎縮皮膚應慎用。亦可用2%丙酸睪酮軟膏，每天2次，用6個月后，改用每天1次，以后仍可漸減用藥次數，停藥后易復發。長期應用副作用有陰蒂肥大、性欲亢進、多毛癥、癤瘡和男性禿發。己烯雌酚軟膏及黃體酮軟膏均有止癢作用。損害內注射氟羥潑尼松龍混懸液，可促使皮損軟化。　　4.物理治療有報告用二氧化碳冷凍治療女陰部位的損害，大部分瘙癢減輕，二氧化碳激光治療男性生殖器部位的損害也有一定的療效，可試用。