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            惡性非霍奇金淋巴瘤的發病因、晚期癥狀與痛苦程度如何?

            椎間盤突出

            我想咨詢一下,非霍奇金惡性淋巴瘤分為惰性和惡性兩種,其中惡性的淋巴瘤的發病原因、晚期癥狀和痛苦程度?本次發病及持續時間:將近10個月病史:無以往診斷治療經過及效果:做了八次化療和24次放療,效果不好,治療一停,癌細胞又迅速增大,現在癌細胞已經遍布全身了!第一次問題補充:(2007-3-717:21:46)謝謝渠潔巖教授的耐心解答,我現在就把幾次住院的病歷記錄打出來,麻煩渠潔巖教授和各位教授主任醫生幫忙解答一下,再次謝謝啦!!!第一次入院日期:2006年5月8日出院日期:2006年8月4日住院天數:88天入院診斷:1、雙頸腫物性質待查:鼻咽癌雙頸淋巴結轉移可能;2、高血壓I級;3、左肝囊腫。出院診斷:1、鼻咽非霍奇金淋巴瘤(B細胞中等大小)IIE、A期;2、高血壓I級;3、左肝囊腫。住院經過:患者以“雙頸腫物兩周”為主訴入院,外院B超示:左肝囊腫。既往四年前有“高血壓”病史,目前口服禮福達1片QD治療,血壓穩定。入院查體:一般情況可,右上下頸及右鎖骨上可觸及10余枚腫大淋巴結,最大約4.0cm×3.0cm×3.0cm,質硬,無壓痛,活動受限,左上頸觸及2枚腫大淋巴結,余處淺表淋巴結未觸及腫大,最大約3.0cm×3.0cm×3.0cm,質硬,無壓痛,活動受限,鼻咽右頂后壁飽滿,口咽、下咽、喉未見腫物,聲帶活動正常,顱神經檢查未見異常。鼻旁竇無壓痛。雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕性羅音。腹平軟,肝脾肋下未觸及腫大。全身骨骼無壓痛。入院后行骨ECT示:全身骨顯像未見明顯異常(17651);鼻咽MRI:1.考慮鼻咽癌并咽后,頸部淋巴結轉移;2.頸椎退行性變并3—4椎間盤突出;鼻咽活檢病理示:非霍奇金淋巴瘤(B細胞中等大小),免疫組化(2006—537):LCA(+)、CD20(++),CD79a(+/—),CD3(—),CD43(+)、CD45R0(—),CD56(—),CD57(—)、TIA(—)、CD5(—)、DI(—)、CD23(—)、CD10(—)、CK(—);胸腹部CT示:縱隔及左鎖骨區淋巴結腫大,肝內多發囊腫。經檢查明確診斷后經科內及淋巴瘤綜合治療組討論后建議治療上以化放療綜合治療,化療方案可考慮先予R—CHOP方案化療4—6周期,化療結束后予累及野放療,患者因經濟原因,無法使用美羅華,查無明顯化療禁忌癥后于2006.5.16—2006.7.22予CHOP方案化療四周期,化療至III度骨髓抑制,予升白治療后好轉。化療后頸部、鎖骨上及腹股溝腫大淋巴結明顯退縮,化療4周期后復查胸腹部CT及腹部B超示原上腹膜后多發性實性占位較前明顯退縮,療效:PR。本次入院共計用藥物:CTX4.8,THP360mg,VCR8mg,Pred2.0。經患者無訴不適,予辦理出院休息。出院查體:一般狀況可,全身淺表淋巴結未及腫大,雙肺呼吸音清。腹平軟,肝脾肋下未及。出院醫囑:1.門診隨訪,1個月后來院進一步治療,2.帶藥:無這是第一次的醫院病歷記錄!第二次問題補充:(2007-3-1417:36:44)謝謝各位的耐心解答!患者于2006年4月25日發現雙頸腫物,住省腫瘤醫院處診,鼻咽瘤雙頸淋巴結轉移,住院化療4個周期,用R—CHOP方案化療,2006年8月4日出院,感覺尚可。出院10天又復發住院,改用EPOCH方案化療4個周期,于2006年11月10日出院,出院診斷:鼻咽非霍奇金淋巴瘤(B細胞中等大小),兩周后來院進行局部放療,于2006年12月4日又住院進行鼻咽部位放療,放療科醫生用鈷60進行放療,每次3片,共計23次69片,因身體反應強烈,咽部發炎、腫痛,不能飲食而放棄放療,于2007年1月25日出院。出院幾天,又發現腹股溝、腋窩、頸部又復發。因過年,于正月初九又到醫院進行治療,醫生這次改用順粕等藥進行化療。因反應強烈,患者身體已承受不了,準備再化療一次就出院,回家調整好心態,吃點中藥,能否維持正常的生活?請多多指教,再次感謝!

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              在化療的過程中如果結合中醫藥施治,中西醫相結合,臨床收效應該更佳,抗癌與扶正相結合,一方面扶正培本,提升人體正氣,增強免疫機能及臟腑功能,改善和消除放化療產生的毒副反應,另一方面化瘀解毒,散結消腫進而改善癥狀,控制病情發展,抑制腫瘤.在藥物治療的同時,飲食調理也是必不可少的,以營養全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,腌制等食物,平時進食定時定量,合理營養為原則,多吃蔬果蔬菜.另外注意適時調理心理,保持樂觀豁達的心態,適當的運動對于康復也很重要.祝早日康復!

              2015-11-25 01:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              建議你采用傳統中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療,見效快,療效確切,許多患者使用后長期存活。這些藥物配合使用能在短期內縮小腫塊、控制轉移擴散、減輕痛苦、穩定病情、延長生存期,提高生存質量,甚至達到臨床治愈,有康復的可能。

              2015-11-24 17:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              建議純中醫藥獨立治療,安全,沒有任何毒副作用.

              2015-11-24 14:52
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              一般我們建議中西醫結合綜合治療,如果西醫治療無效的情況下,只有依靠中醫藥了,緩解癥狀是肯定可以的!

              2015-11-24 10:40
            就醫問藥

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            什么是椎間盤突出?   人體共有23個椎間盤。由軟骨板、髓核和纖維環組成,它們共同作用來緩沖脊柱的各種應力。椎間盤突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤纖維環部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤突出時,其里面柔軟的內質突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時可損傷神經。 查看全文»

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              北京中醫藥大學東直門醫院

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            李永革

            李永革 / 主任醫師

            擅長:擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創治療技術及關節置換手術。

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            擅長:近視手術(全飛秒Smile、個性化飛秒Lasik、千頻個性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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