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            83 歲帕金森病患者多種異常表現(xiàn)如何治療

            帕金森病

            我母親83歲,患帕金森病7年,在吃美多芭(一天3片分4次服),多年以前腦CT顯示老年性腦萎縮,最近出現(xiàn)白天好睡,下半夜開始吵。另外,還有1.懷疑:晚上要小便,保姆要扶她起來,她認為保姆面孔換掉了,不讓保姆扶她起來。晚上明明她叫一次,保姆起來一次,說保姆不起來。曾懷疑前一個保姆用槍要打她,懷疑帶小孩到家里。還懷疑保姆晚上做人嚇她。懷疑保姆在房頂上灑水,導致她小便小不出。導致頻繁換保姆,但換不久,又說保姆不好,家人感到頭痛。2.恐懼:當她想換保姆時,就說晚上在家里不敢睡覺,說要睡到外面去,要有人陪在家里,并且到處打電話給兒女、親戚。3.全身酸痛。4.現(xiàn)在自己吃藥時間有時記不住,有時漏吃。問:象我母親現(xiàn)在這種情況,除帕金森病外,是否有其它疾病,下一步該如何治療?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              83 歲帕金森病患者,患病 7 年,目前出現(xiàn)白天嗜睡、夜間吵鬧、認知障礙、恐懼、全身酸痛、漏服藥物等情況。可能存在其他疾病,需綜合評估和治療。 1. 認知障礙:患者出現(xiàn)的懷疑保姆等異常行為,可能是帕金森病相關的認知功能障礙,也可能是老年癡呆的早期表現(xiàn)。帕金森病進展可影響大腦認知區(qū)域,老年癡呆則是大腦神經退行性病變。治療上,可使用多奈哌齊、卡巴拉汀、美金剛等改善認知功能的藥物。 2. 睡眠障礙:白天嗜睡、夜間吵鬧,可能與帕金森病導致的生物鐘紊亂有關,也可能是藥物副作用。調整藥物服用時間,如避免睡前服用美多芭,必要時使用唑吡坦、佐匹克隆等改善睡眠。 3. 精神心理問題:表現(xiàn)出的恐懼可能存在焦慮、抑郁等精神心理問題。可通過心理疏導,必要時使用舍曲林、帕羅西汀等藥物治療。 4. 全身酸痛:可能是帕金森病本身的肌肉強直、痙攣所致,也可能存在骨質疏松等。可補充鈣劑、維生素 D,進行康復訓練。 5. 用藥問題:記不住吃藥時間和漏服,可使用分藥盒,設置提醒裝置幫助按時服藥。 對于該患者,需要綜合考慮多種因素,進行全面評估,制定個性化的治療方案。同時,家人要給予更多的關心和照顧。

              2025-01-08 03:21
            • 回答4

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,很樂意為你解答,根據(jù)你的描述,考慮是帕金森病。該病有一定的遺傳性,建議到醫(yī)院看神經內科,在醫(yī)生的指導下用多巴絲井等藥物,積極治療的話會有很大改善。

              2015-11-25 03:32
            • 回答3

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您好,此病目前沒有什么特別有效的治療方法,以上醫(yī)院都差不多。非常感謝您對我們網站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網最近推出健康視頻頻道,里面有大量疾病專題講座,保健養(yǎng)生之道,以及美容瘦身、育兒、心理教育講座。歡迎您光臨放心求醫(yī)網健康視頻頻道,請點這里進入

              2015-11-24 22:59
            • 回答2

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              帕金森病或者帕金森綜合癥震顫的表現(xiàn)應該是靜止性震顫,也就是說靜止時出現(xiàn),情緒激動或緊張時加重,運動時減輕或消失,而且通常左右不對稱,一般通過典型癥狀就可明確診斷.可以嘗試服用金剛烷胺,左旋多巴或美多巴,息寧等.

              2015-11-24 19:14
            • 回答1

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              藥物治療左旋多巴是多巴胺的代謝前體,可以通過血腦屏障,進入基底節(jié)后經脫羧而成多巴胺,起著補充多巴胺神經遞質缺乏的作用.雖然震顫也常有減輕,但動作過緩與僵直的改善最為顯著.癥狀較輕的病人可以恢復接近正常的活動,而臥床不起的病人可以下地行動.與周圍脫羧酶抑制劑卡比多巴合用,可降低左旋多巴需用的劑量,因為后者的降解代謝被阻滯,減少不良反應(惡心,心悸,面部潮紅),使更多的左旋多巴能有效地進入腦部.息寧有不同的卡比多巴/左旋多巴固定比例的劑型:10/100,25/100,25/250,還有一種緩釋片50/200mg劑型.  治療開始時先用息寧(25/100mg)片,每日3次,每次1片.根據(jù)病人的耐受情況,每隔4~7天逐步增加劑量,直至產生最大的效果.緩慢而小心地增加劑量,令病人在進餐時或飯后服藥,可使不良反應減輕(雖然飲食中大量的蛋白質可妨礙左旋多巴的吸收).大多數(shù)病人需要每天總量400~1000mg的左旋多巴,每2~5小時分次服藥,每天至少需要100mg的卡比多巴來減輕周圍的不良反應.有的病人可能需要每天總量2000mg的左旋多巴與200mg卡比多巴.

              2015-11-24 11:29
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