兩次扭傷腳踝腫脹 18 天未消如何處理
我今年十一晚上不小心將腳踝扭傷,第一時(shí)間用噴霧劑和藥膏,國(guó)慶假期結(jié)束后回到家用樟木捂腳,但直到今天腳踝周圍還是有點(diǎn)腫脹,消不下去,請(qǐng)問該如何處理?補(bǔ)充問題1:(2010-10-1914:19:45)去年也是左腳踝被車撞傷扭傷后用藥好了,這次是第二次受傷補(bǔ)充問題2:(2010-10-1914:21:54)因?yàn)槲夷[脹了有18天了,還是全部沒有消腫,需要拍片嗎
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腳踝扭傷后長(zhǎng)時(shí)間腫脹未消,可能是損傷程度較重、治療不當(dāng)、未充分休息、存在基礎(chǔ)疾病、發(fā)生并發(fā)癥等原因?qū)е隆?1. 損傷程度較重:若扭傷時(shí)韌帶嚴(yán)重拉傷甚至撕裂,恢復(fù)時(shí)間會(huì)較長(zhǎng)。可通過磁共振成像(MRI)等檢查明確,必要時(shí)需手術(shù)修復(fù)。 2. 治療不當(dāng):使用的噴霧劑和藥膏可能不對(duì)癥,或樟木捂腳效果不佳。應(yīng)更換合適的藥物,如云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠、活血止痛膠囊等,但用藥需遵醫(yī)囑。 3. 未充分休息:扭傷后仍頻繁活動(dòng),會(huì)影響恢復(fù)。應(yīng)減少走動(dòng),抬高患肢,促進(jìn)血液回流。 4. 存在基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿』颊邆谟陷^慢。需控制好基礎(chǔ)病,監(jiān)測(cè)血糖。 5. 發(fā)生并發(fā)癥:可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)積液等。需進(jìn)一步檢查,針對(duì)性治療。 總之,腳踝扭傷后腫脹長(zhǎng)時(shí)間不消退,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要注意休息,避免加重?fù)p傷。
2025-01-08 05:00
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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扭傷腳踝怎么處理踝關(guān)節(jié)扭傷是臨床常見的疾病,在關(guān)節(jié)及韌帶損傷中是發(fā)病率最高的疾病。踝關(guān)節(jié)是人體距離地面最近的負(fù)重關(guān)節(jié),也就是說踝關(guān)節(jié)是全身負(fù)重最多的關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性對(duì)于日常的活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)的正常進(jìn)行起重要的作用。踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶損傷都屬于踝關(guān)節(jié)扭傷的范疇。踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致的損傷包括外踝的距腓前韌帶跟腓韌帶,內(nèi)踝三角韌帶,下脛腓橫韌帶等。踝關(guān)節(jié)扭傷是最高發(fā)的運(yùn)動(dòng)損傷,約占所有運(yùn)動(dòng)損傷的40%。踝關(guān)節(jié)由脛骨腓骨遠(yuǎn)端和距骨構(gòu)成。由內(nèi)外踝和脛骨后緣構(gòu)成踝穴,距骨上面的鞍型關(guān)節(jié)面位于踝穴中。距骨的鞍型關(guān)節(jié)面前寬后窄,背伸時(shí)較寬處進(jìn)入踝穴,跖屈時(shí)較窄部進(jìn)入踝穴,所以踝關(guān)節(jié)在跖屈位稍松動(dòng),其解剖和生理特點(diǎn)決定踝關(guān)節(jié)在跖屈時(shí)比較容易發(fā)生內(nèi)翻外翻扭傷。又因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)外踝腓骨較長(zhǎng)踝穴較深而內(nèi)踝脛骨較短踝穴較淺,故踝關(guān)節(jié)更易發(fā)生內(nèi)翻扭傷,外踝韌帶包括距腓前韌帶及跟腓韌帶的損傷更常見。踝關(guān)節(jié)外翻扭傷雖不易發(fā)生,一旦出現(xiàn)卻很嚴(yán)重。如發(fā)生斷裂一般都會(huì)引起踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),扭傷腳踝怎么處理且多同時(shí)合并其他韌帶損傷和骨折。踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床表現(xiàn)包括傷后迅即出現(xiàn)扭傷部位的疼痛和腫脹,隨后出現(xiàn)皮膚淤斑。嚴(yán)重者患足因?yàn)樘弁茨[脹而不能活動(dòng)。外踝扭傷時(shí),患者在嘗試行足內(nèi)翻時(shí)疼痛癥狀加劇。扭傷腳踝怎么處理內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷時(shí),患者在嘗試行足外翻時(shí)疼痛癥狀加劇。經(jīng)休息后疼痛和腫脹可能消失,會(huì)出現(xiàn)因韌帶松弛導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),反復(fù)扭傷。1.病史患者有急性或慢性踝關(guān)節(jié)扭傷,初次扭傷或反復(fù)扭傷。2.癥狀與體征初次扭傷患者癥狀往往比較嚴(yán)重,出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹,在扭傷時(shí)會(huì)有踝關(guān)節(jié)脫位感,踝關(guān)節(jié)輕度內(nèi)翻,于踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶走形處可出現(xiàn)明顯的壓痛點(diǎn)。急性損傷因傷處疼痛腫脹,查體不易完成。經(jīng)麻醉止痛后可能查出抽屜試驗(yàn)陽性,內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)陽性等。檢查時(shí)須與對(duì)側(cè)正常關(guān)節(jié)進(jìn)行對(duì)比,防止因先天性關(guān)節(jié)松弛導(dǎo)致誤判。慢性損傷或反復(fù)扭傷的患者癥狀相對(duì)較輕,抽屜試驗(yàn)和內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)更易引出陽性體征。
2015-11-24 11:42
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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注意傷腳少運(yùn)動(dòng),不要用力去揉腳!在前24小時(shí)內(nèi)要冷敷,最好是隔半小時(shí)用毛巾冷敷一次,另外注意把傷腳墊高.到了第二天,再用熱水泡腳或熱敷,并用正骨水或紅花油等揉腳,睡覺時(shí)把傷腳墊高,白天最好把傷腳用彈性繃帶包扎,以防止二次扭傷,盡量減少運(yùn)動(dòng).相信3.4天后就會(huì)有好轉(zhuǎn)了!
2015-11-24 11:03
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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扭傷腳踝怎么處理首先應(yīng)拍攝踝關(guān)節(jié)正位、側(cè)位X線片排除是否有踝關(guān)節(jié)骨折。隨后可進(jìn)行MRI檢查,近一步確定韌帶損傷的情況,并知曉關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)軟骨損傷的情況。根據(jù)體征和影像學(xué)檢查確定踝關(guān)節(jié)扭傷的部位及嚴(yán)重程度。發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即至醫(yī)院急診就診,在就診前如有條件可按RICE原則進(jìn)行處理,RICE原則包括rest休息,近一步理解就是免除負(fù)重,ice冰敷,compression加壓包扎,elevation抬高患肢。就診后由醫(yī)生對(duì)傷情進(jìn)行評(píng)估決定治療方案。一般較輕微的外踝韌帶損傷可進(jìn)行保守治療,保守治療的方案一般為用石膏或支具將踝關(guān)節(jié)于輕度外翻中立位固定。固定時(shí)間為3~6周。固定期間盡量避免負(fù)重。拆除石膏或支具后應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練以防止肌肉萎縮及可能出現(xiàn)的關(guān)節(jié)粘連。拆石膏可負(fù)重行走。經(jīng)過康復(fù)一般三個(gè)月后可恢復(fù)肌肉力量并進(jìn)行體育活動(dòng)。扭傷腳踝怎么處理對(duì)于較嚴(yán)重的外踝韌帶損傷,出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)及關(guān)節(jié)囊撕裂的患者建議進(jìn)行手術(shù)治療修復(fù)韌帶以防止出現(xiàn)因踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)導(dǎo)致的反復(fù)扭傷。術(shù)后需要進(jìn)行石膏固定3~6周,拆石膏后可負(fù)重行走。一般術(shù)后三個(gè)月至半年可恢復(fù)體育活動(dòng)。單純內(nèi)踝韌帶損傷很少出現(xiàn),如有外翻扭傷病史并伴有內(nèi)踝處疼痛腫脹的患者應(yīng)高度懷疑有合并其他損傷的可能。單純內(nèi)踝韌帶損傷可采取石膏或支具輕度內(nèi)翻中立位固定3~6周。拆除石膏后立即進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)粘連。三個(gè)月左右可恢復(fù)體育活動(dòng)。較嚴(yán)重的內(nèi)踝韌帶損傷一般伴有骨折或其他韌帶損傷,此種情況需要進(jìn)行手術(shù)治療。踝關(guān)節(jié)扭傷一般均為意外損傷,沒有一種有效的方法可以預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷的發(fā)生。增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,進(jìn)行高危運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴合適的護(hù)具,熟練掌握所進(jìn)行活動(dòng)的技術(shù)動(dòng)作均可以部分的防止踝關(guān)節(jié)扭傷的發(fā)生或降低踝關(guān)節(jié)扭傷的嚴(yán)重程度。關(guān)于你提的問題,,上面是我個(gè)人做出的回答,,答案僅供參考啊,希望對(duì)你有幫助的啊。。祝你早日康復(fù)?。。?!
2015-11-24 07:35
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你說的這種情況,如果腫脹,建議外用硫酸鎂熱敷幫助恢復(fù)即可,另外抬高患肢,口服活血化瘀丸治療
2015-11-24 06:56
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