右下第一顆大牙壞掉一半且疼痛劇烈，可能是牙髓炎癥、根尖周炎、齲齒加重、牙齦感染或牙隱裂等原因引起。 1.牙髓炎癥：牙髓受到細菌感染，產生炎癥導致疼痛。此時應盡快就醫，進行根管治療，去除感染的牙髓。 2.根尖周炎：炎癥擴散到牙根尖周圍組織，引起疼痛。治療通常包括根管治療和使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等。 3.齲齒加重：齲洞加深，刺激牙神經。需要去除齲壞組織，進行補牙或牙冠修復。 4.牙齦感染：牙齦發炎波及牙齒，引發疼痛。可通過潔治、局部上藥及口服消炎藥，如頭孢呋辛酯等來緩解。 5.牙隱裂：牙齒存在微小裂縫，刺激牙髓。輕度隱裂可進行補牙，嚴重時可能需要拔牙。 總之，牙齒疼痛嚴重時應及時就醫，明確病因后采取相應的治療措施。同時，日常要注意口腔衛生，定期進行口腔檢查。

你這種情況是掉了一半的牙齒牙神經發炎產生的疼痛，是細菌感染牙髓產生的急性炎癥。你這種情況最好去醫院做根管治療把牙神經抽掉，在根管里面放藥消炎，再配合口服消炎藥羅紅霉素膠囊和甲硝唑，再配合嗽口水嗽口，平時刷牙要刷干凈。