右頸鎖骨上方淋巴結腫大伴咳嗽低燒如何診治
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:右頸鎖骨上方淋巴結腫大最大的大概3cm*2cm晚上睡覺平躺著睡就咳嗽不止,感覺呼吸不順暢側躺就不咳,有時候晚上有低燒,白天沒什么癥狀發病時間:9月底化驗檢查結果:做頸部彩超說右頸部有有多個包塊考慮淋巴結腫大.做胸部CT結果說上縱膈多發淋巴結腫大,考慮淋巴瘤?曾經治療情況和效果:1個月前治療過一次打消炎的針打了幾天沒效果.現在正準備入院.醫生說到脖子上切一顆下來檢驗.但又有醫生說萬一是陰性的就麻煩怕傳染開來,不知道是不是瘤啊?到底要怎么樣治療才好點啊`
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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右頸鎖骨上方淋巴結腫大,伴咳嗽、低燒、呼吸不暢,檢查發現縱膈多發淋巴結腫大,治療效果不佳,面臨診斷與治療的困惑,包括病因、檢查、治療方法、可能風險、后續注意事項等。 1.病因:可能由感染(如細菌、病毒、結核)、自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡)、腫瘤(如淋巴瘤、轉移瘤)等引起。 2.檢查:除了已做的頸部彩超、胸部CT,還可能需要進行血常規、血生化、結核菌素試驗、淋巴結穿刺活檢或切除活檢等,以明確診斷。 3.治療方法:如果是感染,需使用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星)治療;若是自身免疫性疾病,可能要用糖皮質激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環磷酰胺);確診為淋巴瘤,可能要化療(如環磷酰胺、多柔比星、長春新堿)、放療或靶向治療。 4.可能風險:切除淋巴結活檢可能存在出血、感染、神經損傷等風險,但在正規操作下發生率較低。 5.后續注意事項:注意休息,避免勞累,加強營養,保持良好心態,定期復查。 總之,對于這種情況,需要綜合多種檢查明確病因,然后采取針對性治療,同時注意治療后的恢復和復查。
2025-01-07 20:19
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,縱隔以及鎖骨上多發的淋巴結腫大應該高度懷疑淋巴瘤.建議病人進行淋巴結活檢等明確診斷后再治療.如果不做病理那很難確診疾病更無法合理的治療.
2015-11-25 00:28
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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上縱膈多發淋巴結腫大為明確診斷應當穿刺或切軟淺腫大淋巴結活檢.
2015-11-24 23:39
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好建議采用中醫中草藥全面調養綜合治療有效的控制病情減輕癥狀和痛苦等使患者在最短時間內病情得到明顯好轉達到最理想的效果通過中草藥消除腫瘤和病灶見效快療程短康復不復發晚期也有治愈的希望.
2015-11-24 18:36
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你好,縱隔以及鎖骨上多發的淋巴結腫大,應該高度懷疑淋巴瘤.建議病人進行淋巴結活檢,等明確診斷后再治療.如果不做病理,那很難確診疾病,更無法合理的治療.
2015-11-24 12:36
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