21 歲出現竇性心律不齊，伴有心慌胸悶、肩背疼痛、疲勞激動時口腔異味等癥狀，可能是心臟疾病、呼吸系統問題、頸椎疾病、心理因素、內分泌失調等所致。 1. 心臟疾病：如心肌炎、心肌病等，炎癥或心肌本身病變影響心臟功能。需通過心肌酶譜、心臟彩超等檢查明確，治療可能包括休息、營養心肌藥物（如輔酶 Q10、曲美他嗪、維生素 C 等）。 2. 呼吸系統問題：肺炎、胸膜炎等，炎癥刺激可引起胸部不適。胸部 X 光或 CT 幫助診斷，治療常使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等）。 3. 頸椎疾病：頸椎病變壓迫神經血管，導致肩背疼痛、頭暈乏力。頸椎磁共振可確診，治療包括物理治療、牽引，嚴重時可能手術。 4. 心理因素：焦慮、緊張等不良情緒，可引發軀體癥狀。心理評估后，可能需心理疏導及抗焦慮藥物（如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等）。 5. 內分泌失調：甲狀腺功能異常等，影響代謝和神經功能。通過甲狀腺功能檢查確診，治療因病而異。 出現這些癥狀不要過于恐慌，但也不能輕視。建議到正規醫院心內科、呼吸內科等進一步檢查，明確病因，以便進行針對性治療。

不用害怕你們的年紀還小不是冠心病的年令高發期，冠心病心絞痛的可能懷不大。不用作特殊處理，最多也就是個觀察隨診對象。

根椐你簡單的敘述很不像個二尖瓣狹窄的風心病。為了慎重建議你去醫院找循環內科作檢查。通過簡單的查體就會有些考慮，再作檢查確定。