59 歲女性經常頭痛并伴有神志不清、苦笑無常、說胡話及腿腳不靈活的癥狀，可能由多種原因引起，如腦血管疾病、腦部感染、神經退行性疾病、精神心理因素、內分泌代謝紊亂等。 1. 腦血管疾病：如腦動脈硬化、腦供血不足等，可導致腦部缺血缺氧，引起頭痛和神經功能障礙。治療包括改善腦循環（如尼莫地平、氟桂利嗪）、抗血小板聚集（如阿司匹林）、控制危險因素（如降壓、降脂、降糖）。 2. 腦部感染：腦炎、腦膜炎等感染性疾病，炎癥刺激可引發上述癥狀。需要抗感染治療（如頭孢曲松、阿昔洛韋），并對癥處理（如降顱壓、退熱）。 3. 神經退行性疾病：如帕金森病、阿爾茨海默病等，會影響神經系統功能。治療多采用改善神經功能的藥物（如美多芭、多奈哌齊），并進行康復訓練。 4. 精神心理因素：長期的精神壓力、焦慮、抑郁等可能導致軀體癥狀。心理治療（如認知行為療法）結合藥物治療（如帕羅西汀、舍曲林）有助于改善。 5. 內分泌代謝紊亂：甲狀腺功能異常、電解質失衡等也可能引發。需糾正內分泌失調（如補充甲狀腺素）和調整電解質平衡。 鑒于引起這些癥狀的原因較為復雜，建議患者前往正規醫院進行全面的檢查和評估，如腦電圖、腦脊液檢查、甲狀腺功能檢查等，以明確病因，制定個性化的治療方案。

可能屬于血管神經性頭痛，就是功能性頭痛，由于緊張壓力或精神刺激等因素引起的神經功能失調，口服中藥或針灸和物理治療效果良好，多運動也是放松的好辦法。本病到醫院檢查不會有問題，檢查的目的是排除腦內病變。

建議做增加ct.如果正常應考慮是否癔病性頭痛.一定排除了其他疾病才能確定為癔癥。癔癥神經性頭痛比一般的頭痛病癥更為嚴重，一般發作比較突然，且較難以忍受，避免不良刺激，注意保護患者，避免外人圍觀、濫施同情、亂發議論以去除誘因.根據致病的原因和患者自己的性格弱點，采取相應的心理護理措施，配合言語暗示，激發患者的積極情緒.按醫囑給癔癥神經性頭痛患者以安定或肌肉弛緩劑等暗示治療。

你好：建議您檢查血壓如果血壓高可以引起頭痛的歡迎再次提問,我們會在線熱情為您服務,祝早日康復!

到現在為止頭痛主要還是以對癥治療為主，首先要分析到底是原發性頭痛還是繼發性頭痛，要分別處理。如果是原發性頭痛，治療方法是以解痛鎮痛類藥物為主，如乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。