女友孕后陰道少量出血伴下腹?jié)q痛,咋回事?
請問:我女朋友最近(半個月左右)發(fā)現陰道非正常出血,量少.褐色.同時有下腹?jié)q痛的感覺(無其他不良反映).到醫(yī)院檢查.驗孕紙顯示是懷孕了.打了個B超.沒有看出什么問題.請問按照這些是否可以判斷是宮外孕還是前兆流產.如果現在還不能判定.要怎么樣才可以盡快查出并因!!!急!!!!第一次問題補充:謝謝醫(yī)生回答.我還有個問題.就是懷孕還沒有到半個月.是否可以通過B超看出來?有的說現在還不能通過B超看出來?
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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女友懷孕后出現陰道少量出血和下腹?jié)q痛的情況,可能是先兆流產、宮外孕、生化妊娠、宮頸疾病、葡萄胎等原因引起。 1. 先兆流產:多因胚胎染色體異常、母體黃體功能不全等。表現為少量陰道出血,常為暗紅色或血性白帶,可伴陣發(fā)性下腹痛。治療以休息為主,補充孕激素。常用藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 2. 宮外孕:受精卵在子宮體腔以外著床。常有停經、腹痛、陰道流血等癥狀。一旦確診,多需手術或藥物治療,如甲氨蝶呤。 3. 生化妊娠:受精卵未成功著床。表現為類似月經的出血。一般無需特殊治療。 4. 宮頸疾病:如宮頸息肉、宮頸炎等。可能因炎癥刺激導致出血。需根據具體情況進行局部治療或抗感染治療。 5. 葡萄胎:是一種異常妊娠。子宮大于停經月份,伴有陰道流血。確診后需及時清宮。 總之,出現這種情況需要引起重視,應進一步檢查血HCG、孕酮等,密切觀察癥狀變化,以便明確診斷,采取相應治療措施。
2025-01-08 06:20
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!既然“打了個B超,沒有看出什么問題”,那么我來給你談談“陰道流血”的問題。一般性發(fā)育正常的女性,月經正常,不會有經期外的陰道流血。正常的月經,排經持續(xù)3--7天,除按時來潮外,有時也可因生活環(huán)境和情緒的波動而稍有前后,一般不會超過5--7天。如果出現不正常的陰道流血,不管其出血量多少,持續(xù)時間長或短,都不應掉以輕心,不要以為是月經失調而不去檢查。以下給你介紹引起“陰道流血”的幾則門診常見表癥:1)初次性交或性交動作過急、過猛,使陰道壁沒有充分擴張,容易造成陰道壁撕裂。這種情況在偷吃禁果的少女較多見。一般說來,女性的陰道富有彈性,有許多縱橫皺褶,容易擴張,不會發(fā)生撕裂。少女陰道發(fā)育尚不完善,初次房事過于緊張,肌肉收縮,用力較猛容易發(fā)生撕裂。2)月經干凈后,在兩次月經中間出現的陰道流血,可能是生理性的也可能是病理的。前者最常見是排卵期陰道流血,其特征是在少量出血期間多伴有輕度下腹疼痛不適,探查基礎體溫則多有排卵期的體溫變化。后者特征是子宮頸糜爛、息肉或者子宮頸癌,特別是經常出現性交后,這是因為性器官的接觸摩擦,使病變部位損傷、充血而造成血液滲出。 3)月經過期不至,于7--10天以后出現陰道流血,這時必須區(qū)分是月經來潮還是病變引起的陰道流血。前者,與以往月經來潮的規(guī)律相似。后者則無此規(guī)律,時多時少,淋漓不斷,若伴有腹痛更應注意,因為這種情況多見于子宮外孕或者先兆流產。 4)月經期血量增多,持續(xù)時間較長,痛經也較明顯,這種情況多見于子宮肌瘤或子宮內膜異位癥。 5)過去一向月經正常,近期經血淋漓不斷,多數是疾病所引起,需要及時檢查,其中可能以子宮內炎癥或癌腫為多。如果在自然流產或人工流產之后,一般3--7天,陰道流血停止,一個月后恢復正常月經。但如出現了上述淋漓不斷的陰道出血,很可能是子宮內有胎膜組織殘留,果真如此,應及早再刮宮清除,否則一段時間后殘留胎膜組織有可能變成為絨毛膜上皮癌。此外,還可能是子宮內感染炎癥或宮頸損傷所致,再行檢查不難確診。 6)曾患過葡萄胎的婦女,治療后已好轉,月經恢復正常,如在兩年內又再次出現不正常的、淋漓不斷的陰道流血,有可能是惡性葡萄胎的早期癥狀,切莫延誤診斷時間。 7)絕經婦女,特別是60歲以后,出現陰道出血有兩種可能。對于部分仍有性生活的婦女,由于絕經后內分泌的改變,陰道干燥,性生活過程中易于摩擦損傷而出血,因此若在行房中有進入干澀之感,應先在男性龜頭上涂上少量油膏(如四環(huán)素軟膏之類)然后行事,可減少這種機械性損傷,而且還能提高雙方的性效果。但絕經期婦女必須切記:閉經后的無原因的陰道流血,多非好事,因為隨著年齡的增加,子宮頸癌、子宮癌的發(fā)生率顯著增多,若對這些陰道出血早期表現不予重視,延誤診斷,失去了早期治療的良機,將遺憾終身。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-11-24 09:39
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