胃穿孔保守治療后大便有血，可能是原發病未完全恢復、飲食不當、藥物影響、其他胃腸道疾病、凝血功能異常等原因導致。 1. 原發病未完全恢復：胃穿孔處可能尚未完全愈合，仍有少量出血。這種情況需要密切觀察，遵循醫囑進行治療。 2. 飲食不當：如果進食了刺激性食物或粗糙食物，可能刺激胃腸道黏膜導致出血。應調整飲食，以清淡、易消化為主。 3. 藥物影響：某些藥物可能會損傷胃腸道黏膜，引起出血。必要時在醫生指導下調整用藥。 4. 其他胃腸道疾病：如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎等，也可能導致大便出血。需要進一步檢查明確診斷。 5. 凝血功能異常：若患者本身存在凝血功能障礙，也容易出現出血癥狀。應進行相關檢查，針對性治療。 總之，胃穿孔保守治療出院后大便有血需要引起重視，及時就醫，明確原因，并在醫生的指導下進行治療和調整生活方式。

你好，建議去醫院做胃鏡檢查，以排除是否有腫瘤，空腹小穿孔、穿孔時間短、臨床表現輕、腹膜炎體征局限或診斷尚未明確時，可先行非手術治療密切觀察。應該嚴格掌握非手術治療的適應癥，必須嚴密觀察病人的癥狀和腹部體征的變化，如治療6~8小時病情無好轉或加重，應及時手術治療。