痔瘡和肛裂是常見肛腸疾病。對于備孕女性，是否需要在孕前手術處理，取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、痔核大小、肛裂恢復情況、懷孕后的影響以及個人意愿等。 1. 癥狀嚴重程度：如果目前偶爾大便出血，疼痛不明顯，對生活影響較小，可暫不手術。但如果出血頻繁、疼痛劇烈，影響正常生活，則建議手術。 2. 痔核大小：如肛門外的肉較大，可能在懷孕后因腹壓增加而加重病情，這種情況手術更有利。 3. 肛裂恢復情況：若肛裂傷口陳舊、難以愈合，懷孕后可能加重，宜手術治療。 4. 懷孕后的影響：懷孕會導致腹壓增大，可能使痔瘡和肛裂惡化。若預計懷孕后病情會加重，手術是較好選擇。 5. 個人意愿：如果患者對疾病較為擔憂，心理壓力大，希望在孕前解決問題，也可考慮手術。 綜合考慮以上因素，建議患者到正規醫院肛腸科就診，由醫生進行詳細評估，給出最適合的治療建議。

患者痔瘡癥狀有所發展，考慮為內痔，所以沒有疼痛感，便血是因為偶爾會有小血管破裂內痔脫出，懷孕前最好手術治療，因為受孕后盆腔內壓力會增大很多，會導致痔瘡癥狀進一步加重

據病情所述痔瘡，為直腸粘膜下及肛管粘膜下靜脈血管迂曲擴張成靜脈團引起，也可結締組織增生，懷孕后腹壓增大會加重痔瘡肛裂可能，建議到醫院肛腸科就診肛鏡檢查明確若混合痔或環狀痔嚴重可考慮手術后懷孕。若痔瘡較輕可考慮保守治療后懷孕。祝你早日康復。