對于 71 歲的患者，能否進行手術需要綜合考慮多種因素，包括患者的整體健康狀況、腫瘤的具體情況、感染的控制程度、心功能狀態以及肝血管瘤的性質等。 1. 整體健康狀況：年齡較大，身體機能可能下降，需評估心肺肝腎等重要臟器功能，有無高血壓、糖尿病等基礎疾病。 2. 腫瘤情況：左肺上葉中央型肺癌伴多發轉移瘤和縱隔淋巴結轉移，手術難度大，且術后復發風險高。 3. 感染控制：左肺感染若未得到有效控制，手術可能加重感染，影響術后恢復。 4. 心功能：心包少量積液提示心功能可能受影響，增加手術風險。 5. 肝血管瘤：肝右葉占位考慮血管瘤，一般為良性，但也需評估其大小、位置對手術的影響。 綜合以上因素，醫生會進行詳細的術前評估，權衡手術的利弊，最終決定是否手術以及選擇最適合的治療方案。

你好；這種情況應該先控制好感染再做放療治療。先不要手術。