臨床經驗診斷結核性腦膜炎是否確診?尿管如何取掉?
剛入院時,嗜睡,治療了半個月左右頭腦清醒,能走路,插得尿管取不掉,醫院沒有確診,臨床經驗為結核性腦膜炎,按照結核性腦膜炎進行治療,請問,臨床經驗為結核性腦膜炎是否可以認定是結核性腦膜炎,留置尿管怎么才能取掉,
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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結核性腦膜炎的診斷較為復雜,僅靠臨床經驗不能完全確診。留置尿管的去除需綜合考慮患者的恢復情況。包括病情穩定、膀胱功能恢復、自主排尿能力等。同時,要注意預防感染。 1. 結核性腦膜炎的診斷:需要結合臨床表現,如發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等,以及腦脊液檢查、影像學檢查、結核菌涂片和培養等綜合判斷。 2. 病情穩定的評估:觀察患者的生命體征是否平穩,癥狀是否明顯改善,如體溫正常、頭痛減輕等。 3. 膀胱功能恢復:可通過B 超檢查膀胱的充盈和排空情況,判斷膀胱肌肉的收縮能力。 4. 自主排尿訓練:定時夾閉尿管,訓練膀胱的反射功能,鼓勵患者有意識地排尿。 5. 預防感染:保持尿道口清潔,定期更換尿袋,遵醫囑使用抗生素預防感染。 6. 心理因素:患者可能因對尿管存在依賴心理而影響自主排尿,需進行心理疏導。 總之,對于結核性腦膜炎的診斷需要綜合多種檢查,而留置尿管的去除需要在患者病情穩定、膀胱功能恢復良好的情況下進行,并注意預防感染和心理干預。
2025-01-07 23:55
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,因為結核性腦膜炎的后遺癥比較多,所以病人容易出現各種并發癥,反應遲鈍言語不清,行走不穩,甚至大小便失禁或者尿儲留,目前沒有特效的辦法,只能留置導尿管,如果實在不行還需要做膀胱造瘺,如果臨床上有找到結核桿菌,那就可以診斷結核性腦膜炎,
2015-11-24 15:28
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