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            臨床經驗診斷結核性腦膜炎是否確診?尿管如何取掉?

            剛入院時,嗜睡,治療了半個月左右頭腦清醒,能走路,插得尿管取不掉,醫院沒有確診,臨床經驗為結核性腦膜炎,按照結核性腦膜炎進行治療,請問,臨床經驗為結核性腦膜炎是否可以認定是結核性腦膜炎,留置尿管怎么才能取掉,

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              結核性腦膜炎的診斷較為復雜,僅靠臨床經驗不能完全確診。留置尿管的去除需綜合考慮患者的恢復情況。包括病情穩定、膀胱功能恢復、自主排尿能力等。同時,要注意預防感染。 1. 結核性腦膜炎的診斷:需要結合臨床表現,如發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等,以及腦脊液檢查、影像學檢查、結核菌涂片和培養等綜合判斷。 2. 病情穩定的評估:觀察患者的生命體征是否平穩,癥狀是否明顯改善,如體溫正常、頭痛減輕等。 3. 膀胱功能恢復:可通過B 超檢查膀胱的充盈和排空情況,判斷膀胱肌肉的收縮能力。 4. 自主排尿訓練:定時夾閉尿管,訓練膀胱的反射功能,鼓勵患者有意識地排尿。 5. 預防感染:保持尿道口清潔,定期更換尿袋,遵醫囑使用抗生素預防感染。 6. 心理因素:患者可能因對尿管存在依賴心理而影響自主排尿,需進行心理疏導。 總之,對于結核性腦膜炎的診斷需要綜合多種檢查,而留置尿管的去除需要在患者病情穩定、膀胱功能恢復良好的情況下進行,并注意預防感染和心理干預。

              2025-01-07 23:55
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,因為結核性腦膜炎的后遺癥比較多,所以病人容易出現各種并發癥,反應遲鈍言語不清,行走不穩,甚至大小便失禁或者尿儲留,目前沒有特效的辦法,只能留置導尿管,如果實在不行還需要做膀胱造瘺,如果臨床上有找到結核桿菌,那就可以診斷結核性腦膜炎,

              2015-11-24 15:28
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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