臨產前查出梅毒陽性,孩子和自身情況如何處理?
我在即將要生孩子的時候,醫院查hsv是陽性!可是我的老公卻沒有事,我想知道這是怎么回事?我的小孩有問題嗎?要怎么治我的小孩呀?我的滴度是一比二!我和我的小都打了青霉素!請好心的丈夫幫幫我求求你們了1第一次問題補充:(2008-3-259:35:49)我在快要生小孩的時候,確診梅毒,由是打了十個星期的長效青霉素,完后去驗TRUST還是陽性,滴度是1:2,請問我還應該做哪些檢查呢?還有我的孩子在兩個月的時候血清檢測也是陽性,不過我的孩子在出生第八天的時候就開始打了十五天的普通青霉素,請問我的孩子還需要做哪些檢查呢,要怎么樣治療呢?如果我的小孩確診是梅毒的話,有什么疹狀呢?好心的大夫幫幫我吧!我想知道,我是怎樣的傳染的,為什么我的老公沒有事呢?對了.,接吻可以傳染嗎?
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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臨產前查出梅毒陽性,孩子和自身的情況需要綜合多方面因素考慮,包括感染途徑、病情評估、治療方案、后續檢查以及預后等。 1.感染途徑:梅毒主要通過性接觸傳播,也可通過母嬰、血液等途徑傳播。您老公未感染可能是其自身免疫力較強,或接觸病毒量少等。接吻感染梅毒的可能性較小,但如果雙方口腔有破損,也存在風險。 2.病情評估:您和孩子的滴度為 1:2,需要進一步評估病情的嚴重程度。 3.治療方案:您使用了長效青霉素,孩子使用了普通青霉素,這是常見的治療方法。還可選擇頭孢曲松鈉等藥物。治療期間需遵醫囑,定期復查。 4.后續檢查:您和孩子都需要定期復查梅毒血清學指標,如 TRUST、TPPA 等,以監測病情變化。 5.預后:經過規范治療,多數患者可以治愈,但也有部分可能出現血清固定等情況。 總之,您和孩子都需要積極配合治療,定期復查,遵循醫生的建議,以確保病情得到有效控制和康復。
2025-01-07 22:24
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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阿奇霉素與紅霉素是同類藥品,有交叉耐藥,可服用四環素類藥如米諾環素或頭胞類藥如注射頭胞曲松鈉等
2015-11-24 21:45
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好:下面給你詳細介紹如何處理梅毒的方法:梅毒簡介:梅毒是一種全身性慢性傳染病,梅毒,結核,麻風并列為世界三大慢性傳染病.由蒼白螺旋體引起的傳染病.主要通過性交傳染,是性傳播疾病.分3期:①一期梅毒.即硬下疳,潛伏期2~4周,外生殖器部位發生暗紅色硬腫塊,淺潰瘍,有軟骨樣硬度,周圍淋巴結腫大.②二期梅毒.在一期梅毒1~2個月之后,全身皮膚,粘膜發生對稱泛發皮疹,斑疹,丘疹,膿皰疹等.粘膜可發生粘膜斑,扁平濕疣,傳染性強.③三期梅毒.發生在感染后2~3年乃至10年,皮膚為樹膠樣腫,還可涉及骨,關節,心,血管,表現為主動脈炎,主動脈瓣閉鎖不全和主動脈瘤等,侵及神經為脊髓癆,全身麻痹(麻痹性癡呆).先天梅毒有早期先天梅毒,相當于后天二期,但較重.晚期先天梅毒與后天相似,但很少發生心,血管及神經病變.主要為實質性角膜炎,神經性耳聾,哈欽森氏齒(上門齒中央切痕,下小上大,寬厚相等),佩刀形脛骨等.各期之間可有潛伏梅毒,無癥狀,僅血清反應陽性.治療使用青霉素或紅霉素,四環素等.梅毒的病原體是一種螺旋體,梅毒螺旋體是一種小而纖細的呈螺旋狀的微生物,長度為5—20nm,直徑傳染情況:梅毒患者的皮膚,粘膜中含梅毒螺旋體,未患病者在與梅毒患者的性接觸中,皮膚或粘膜若有細微破損則可得病.極少數可通過輸血或其它途徑傳染.獲得性梅毒(后天)早期梅毒病人是傳染源,95%是通過不潔性交傳染,少數通過接吻,握手,輸血,接觸污染的內衣濕毛巾,茶杯,煙斗,哺乳,尿布等傳染.胎兒梅毒(先天):孕婦體內螺旋體,一般在妊娠3—4月通過胎盤感染嬰兒.臨床表現: 分早期梅毒和晚期梅毒.早期梅毒的病期在感染后兩年以內,包括一期梅毒和二期梅毒,晚期梅毒的病期在感染后兩年以上,即三期梅毒.一期梅毒: 發生在感染后3周(10—30日之間).在感染處出現一個硬的,無痛性的圓形結節.開始潮紅,濕潤,漸漸破潰,糜爛,形成潰瘍,即一期梅毒硬下疳.其主要損害為硬下疳,是梅毒螺旋體最初侵入之處,并在此繁殖所致.典型的硬下疳為一無痛性紅色硬結,觸之硬如軟骨樣,基底清潔,表面糜爛覆以少許滲液或薄痂,邊緣整齊.損害數目大都為單個,亦可為多個.好發生于外生殖器.男性多發生于陰莖的包皮,冠狀溝,龜頭或系帶上.同性戀男性常發生于肛門直腸部.女性好發生于大小陰唇內側部位,也可發生于子宮頸等處.同時雙側腹股溝淋巴結腫大,但不痛.通過接吻感染者,硬下疳可發生于唇,下頜部和舌等部位,也可發生于眼瞼,手指和乳房等處,有時硬下疳未愈合前可同時伴發其他性病,如淋菌性皮炎.一期梅毒的硬下疳內有很多梅螺旋體,常伴有局部淋巴結腫大.傳染性很強.硬下疳持續2—6周后便自行消退而不留瘢痕.但因女性下疳發生的部位較隱蔽,又無癥狀,常被忽視而增加了傳播的機會.一期梅毒如不治療或治療不當,螺旋體經血行及淋巴結播散到全身,數周后即發展成二期梅毒.二期梅毒: 未得到治療的患者,一般于感染后6周至6個月可發生二期梅毒.是由于一期梅毒硬下疳內的梅毒螺旋體經淋巴管到達淋巴結后,通過血液循環播散全身所致.早期可有發熱,疲倦,頭痛,喉痛,肌肉痛,關節痛,厭食等全身癥狀.半數以上患者有全身淋巴結腫大,偶有肝脾腫大.血像可有白細胞增多,貧血和血沉升高等.約70%的患者表現有皮疹,叫梅毒疹.梅毒疹可有多種不同表現,一般分布對稱廣泛,無癢感. (1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹).這是最初出現的梅毒疹,為紅色,棕色或色素沉著玫瑰疹,多先在軀干開始發生.其后發展到四肢,手掌及足底等.紅斑呈圓形,基本對稱分布于手掌和足底.這就是梅毒俗稱“楊梅大瘡”的緣故. (2)丘疹型梅毒疹.這是由于病程發展,有些斑疹可增厚演變成丘疹.好發于軀干,臀部,小腿,手掌,足底和面部等處.可表現有斑丘疹,丘疹,丘疹鱗屑性,環狀,牛皮癬樣等損害. (3)扁平濕疣.這是發生于外生殖器部,肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹.損害表現為光滑,肥厚,扁,平,表面覆有灰色薄膜,內含有大量梅毒螺旋體.扁平濕疣的傳染性比其他二期梅毒疹更大. (4)約30%的患者有口腔粘膜損害,叫粘膜斑.損害表面覆有灰色薄膜,內含有大量梅毒螺旋體. 二期梅毒病程中可發生片狀或彌漫性脫發.一般脫發都可以自愈.二期梅毒有時會危及神經系統,骨骼或眼等器官.二期梅毒的癥狀和體征是:一般持續數周后,便會自行消退,如沒有得到治療,l--2年內常可復發.二期梅毒表現為全身性皮疹.其特點是客觀所見明顯,可有低燒,頭痛,咽痛,關節鈍痛等類似感冒癥狀.此時傳染性很強,亦可自然好轉為潛伏梅毒.三期梅毒: 出現于感染后二年以上.主要有如下幾種: (1)晚期良性梅毒.其基本損害為樹膠腫,可能是對梅毒螺旋體抗原的一種炎癥反應所致,其發病機制仍不甚清楚.顯微鏡下,活動性損害為肉芽腫病變,陳舊性損害為廣泛的纖維化.在樹膠腫內一般找不到梅毒螺旋體.此種炎癥可侵犯任何器官,但最常見的是侵犯皮膚和骨骸.皮膚損害表現有真皮或皮下結節,潰瘍性結節和樹膠腫.結節常發生于面部,軀干和四肢,呈群集分布不對稱,無痛性,進展緩慢,逐漸發生潰瘍.潰瘍一般由中央開始緩慢愈合,遺留瘢痕.皮膚樹膠腫呈單個硬結,逐漸增大成浸潤塊,崩潰后形成潰瘍,病程中一些區域自愈遺留瘢痕形成.如口腔粘膜和鼻粘膜受累時,可導致鼻中隔和軟硬腭穿孔,骨骼損害主要有骨膜炎,骨樹膠腫等. (2)心血管梅毒.可有主動脈炎,主動脈瓣閉鎖不全,主動脈瘤等. (3)神經梅毒.可有脊髓癆,麻痹性癡呆,視神經萎縮等.梅毒的治療: 梅毒的治療現在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫療手段,只是起輔助作用,那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法:(一)早期梅毒(包括一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒)1,青霉素療法(1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側臀部肌注,每周1次,共2~3次.(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u.2,對青霉素過敏者(1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服15天.(2)強力霉素100mg,2次/日,連服15天.(二)晚期梅毒(包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒.1,青霉素(1)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次.(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續20天.2,對青霉素過敏者(1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服30天.(2)強力霉素100mg,2次/日,連服30天.梅毒的注意事項: 梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病.可以侵犯皮膚,粘膜及其他多種組織器官,可有多種多樣的臨床表現,病程中有時呈無癥狀的潛伏狀態.病原體可以通過胎盤傳染給胎兒而發生胎傳梅毒. 根據傳染途徑的不同梅毒可分為后天梅毒與先天(胎傳)梅毒;根據其病期又可分為早期梅毒和晚期梅毒. 先天梅毒有早期先天梅毒,相當于后天二期,但較重.晚期先天梅毒與后天相似,但很少發生心,血管及神經病變.主要為實質性角膜炎,神經性耳聾,哈欽森氏齒(上門齒中央切痕,下小上大,寬厚相等),佩刀形脛骨等.各期之間可有潛伏梅毒,無癥狀,僅血清反應陽性.治療使用青霉素或紅霉素,四環素等. 梅毒患者的注意事項:梅毒的治療要堅持早期進行,足量用藥的原則.青霉素對梅毒螺旋體有殺滅作用,副作用又小,只要配合醫師堅持治療,就會收到減少并發癥,治愈疾病,及早恢復健康的作用.治療期間,其配偶也需要進行檢查,必要時接受治療.治愈后要求定期復查,有復發征兆時,抗生素的用量要加大. 二期梅毒發生時會出現全身反應,此時需要臥床休息.患病期間注意營養,增強免疫力. 患病期間不宜懷孕.如果患者發生妊娠,治療要盡早開始.是否保留胎兒,應根據孕婦的意愿執行.梅毒患者的生活須知:梅毒病由于病程漫長,在晚期還能給患者的組織器宮造成不可逆的損傷,因此要求患者積極治療.另外,一期,二期梅毒傳染性較強,在梅毒早期患者注意不要將病原體傳染給別人.(1)治療要堅持早期進行,足量用藥的原則.青霉素對梅毒螺旋體有殺滅作用,副作用又小,只要配合醫師堅持治療,就會收到減少并發癥,治愈疾病,及早恢復健康的作用.治療期間,其配偶也需要進行檢查,必要時接受治療.治愈后要求定期復查,有復發征兆時,抗生素的用量要加大.(2)注意生活細節,防止傳染他人:早期梅毒患者有較強的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進行防護.自己的內褲,毛巾及時單獨清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴.發生硬下疳或外陰,肛周扁平濕疣時,可以使用清熱解毒,除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴.(3)早期梅毒患者要求禁止房事,患病兩年以上者也應該盡量避免性生活,發生性接觸時必須使用避孕套.如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允許結婚.(4)二期梅毒發生時會出現全身反應,此時需要臥床休息.患病期間注意營養,增強免疫力.(5)患病期間不宜懷孕.如果患者發生妊娠,治療要盡早開始.是否保留胎兒,應根據孕婦的意愿執行.最后,張醫生祝你及家人健康!!
2015-11-24 14:35
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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請iiyi快樂螢火蟲回答我的問題可以嗎?我查的是trust滴渡1:4.如果吃米諾環素同時打卡介菌針可以治療梅毒嗎?我吃了50天的阿奇梅素.好象耐藥了.沒效果.阿奇素是紅霉素一類嗎?那我在吃紅霉素還有效果嗎?可服四環素類藥如米諾環素或頭胞類藥如注射頭胞曲松鈉等希望接受
2015-11-24 12:28
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,5月你查出有梅毒,一期梅毒的傳染性很強,傳染途徑也很多,你母親很可能被你傳染了,梅毒的潛伏期很長,早期不容易發現,一定要早發現,早治療,越是到后期治療越是困難,最好來醫院檢查一下,以便確診及治療.如有其他疑問,可以點擊屏幕左邊的“專家在線即時交談”與我進行直接交流.
2015-11-24 10:37
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