8 歲孩子里面的第二顆牙壞了是否換牙，取決于這顆牙是乳牙還是恒牙。一般來說，孩子從 6 歲左右開始換牙，會陸續更換 20 顆乳牙。但磨牙的換牙情況較為復雜，需要綜合多方面因素判斷，比如牙齒的位置、齲壞程度等。如果牙齒問題嚴重，應及時就醫。 1. 牙齒位置：孩子口腔內后面的磨牙分為乳磨牙和恒磨牙。乳磨牙通常會更換，而第一恒磨牙則不會更換。 2. 換牙時間：正常換牙順序中，6 歲左右萌出的第一恒磨牙不會換，之后陸續更換其他乳牙。 3. 齲壞程度：輕度齲壞可能不影響換牙，但嚴重齲壞可能導致牙髓炎癥、根尖周炎癥等，影響恒牙的萌出。 4. 牙齒癥狀：若牙齒疼痛、松動、牙齦紅腫，可能提示牙齒存在問題。 5. 日常習慣：孩子的口腔衛生習慣，如是否按時刷牙、飲食習慣等，也會影響牙齒健康和換牙。 總之，對于 8 歲孩子里面壞了的第二顆牙，家長應重視，及時帶孩子到正規醫院口腔科檢查，由專業醫生判斷是否換牙以及如何處理。

這要先觀察現在已經換牙到什么階段了.乳牙20顆,恒牙32顆,形態上有很大的區別,建議醫院就診,及時治療齲齒,否則會更加嚴重.

根椐你小孩的年齡判斷,最后面的一顆牙是六歲長出來,終生不換的.如果壞了必須補好.小孩從六歲開始到十二歲左右為換開時間,也就是二十顆都換,只有最后一顆是不換的.

一般而言,乳牙都會換為恒牙.兒童六歲左右開始換牙,一般從門牙開始,二十顆乳牙逐漸換去,并長出二十八至三十而顆恒牙.