牙齦痛腫發展至牙根和臉都腫大，可能是由牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙槽膿腫等引起。 1.牙齦炎：牙齦組織的炎癥，多因口腔衛生不良，牙菌斑、牙結石等刺激所致。癥狀為牙齦紅腫、出血。治療需去除局部刺激因素，如洗牙，局部使用碘甘油等藥物。 2.牙周炎：侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥。除牙齦紅腫，還可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收。治療包括牙周基礎治療，如潔治、刮治，必要時進行牙周手術。 3.根尖周炎：多由牙髓病發展而來，炎癥擴散至根尖周組織。表現為咬合疼痛、患牙伸長感。治療通常是根管治療。 4.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎癥。局部腫痛明顯。治療以局部沖洗上藥為主，炎癥消退后可考慮拔除智齒。 5.牙槽膿腫：多由根尖周炎未及時治療發展而成。會有劇烈疼痛、腫脹。需切開引流排膿，并進行根管治療。 出現牙齦痛腫且牙根和臉腫大的情況，應及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，日常要注意保持口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。

由于牙痛而引起的面部腫脹,多是由于牙髓的炎癥擴散到牙根周圍,再由牙根周圍侵及骨板,最后,炎癥通過骨板而波及軟組織而致使顏面部腫脹.由于兒童牙髓的血管豐富,血液循環流暢,而且,炎癥期血管尤其充盈,炎癥很容易通過血運而擴散.這種類型的疾病屬于急性炎癥,一旦發現應及時治療.需要到牙科做一下治療,做一下根管治療充填上就好了.口服或靜點消炎藥只能暫時緩解癥狀,孩子免疫力一下降的時候還會復發.希望我的回答能幫助到你