78 歲女性無癲癇史突然發病且頻率高,原因與控制方法?
患者女,78歲,無癲癇病史1、發病時全身抽動,牙關緊閉,面目猙獰,于昨晚首次發病后已重復發病2次,發病時患者無意識,持續時間較短,發病時血壓增高,并沒有突然摔倒的癥狀2、患者無癲癇病史,昨晚在飯店吃飯后先腸胃不適,在室外休息后起身突然發病,首次抖動時間僅1分鐘左右,在隨后進行檢查時發生過多次嘔吐現象,嘔吐物為當晚進食的食物3、醫院已進行了各種排查,現定為曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:之前無癲癇發作史,有無遺傳因素未知想得到怎樣的幫助:請問醫生,患者已經78歲了,怎么會突然發病呢?另外,患者發病的頻率太高,怎么才能控制或是穩定呢?
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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78 歲女性無癲癇病史卻突然發病且頻率較高,可能是由腦血管疾病、電解質紊亂、低血糖、腦部腫瘤、中毒等原因引起。 1. 腦血管疾病:如腦梗死、腦出血等,影響腦部血液循環和神經功能。需進行頭顱 CT、MRI 等檢查明確,治療常包括改善腦循環、營養神經的藥物,如阿司匹林、依達拉奉、甲鈷胺等。 2. 電解質紊亂:嘔吐、腹瀉等可能導致鉀、鈉、鈣等失衡。通過血生化檢查確診,治療需補充相應電解質,如氯化鉀、氯化鈉、葡萄糖酸鈣等。 3. 低血糖:進食不足或降糖藥物使用不當可致。檢測血糖可明確,輕者口服糖水,重者靜脈輸注葡萄糖。 4. 腦部腫瘤:壓迫腦組織和神經。借助頭顱影像學檢查診斷,治療方法有手術、放療、化療等。 5. 中毒:如食物中毒、藥物中毒等。依據接觸史和相關檢查判斷,治療需清除毒物、解毒及對癥支持。 總之,對于該患者,需要綜合多種檢查結果明確病因,然后采取針對性的治療措施,同時密切觀察病情變化。
2025-01-08 05:15
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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癲癇俗稱"羊癇風",是指一時性大腦功能紊亂引起的陣發性全身或局部肌肉抽搐的綜合病癥,可分為原發性(原因不明)和繼發性兩類,后者可由大腦發育不全、腦炎、腦膜炎、腦寄生蟲病、腦血管、腦腫瘤和腦外傷等病變引起;也可因尿毒癥、血糖過高過低等全身性疾病所致。過度疲勞、饑餓或過飽、強烈的情緒刺激和酗酒等均可誘發。:①首選地西泮(安定)10-20毫克靜脈注射,無效時每隔1-2小時重復,可用3-4次,頑固者需繼續用40-60毫克加入10%葡萄糖液500毫升中靜脈滴注維持;②苯巴比妥鈉0.1-0.2克肌內注射;③10%水合氯醛10毫升鼻飼;④意識障礙時間長者應加用脫水劑、腎上腺皮質激素治療;⑤注意觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔和神志變化,保持呼吸道通暢,及時氧氣吸入。病情控制后按大發作常規給予口服抗癲癇藥物治療。這種情況建議結合當地臨床醫生和自身狀態積極對癥治療,不要盲目的用藥治療!祝你健康
2015-11-24 19:30
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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"您好,可以跟我說詳情情況比較嚴重你去最好本地的醫院找個專家治療,也可以來上海。癲癇病因:癲癇患者應該多攝入酸性食物。酸性食物提供給人體豐富的維生素c、維生素b6等,有利于神經遞質的合成,從而彌補癲癇患者,特別是原發性癲癇患者的一些神經遞質的缺乏癲癇治療:宜占總熱量的60%左右;限制水分,每天不超過1000毫升;鹽每天不超過3克;充分供給維生素與礦物質,尤其是鐵、鈣等元素;禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。建議:愈后不理想。癲癇患者應持樂觀態度,樹立戰勝疾病的信心,一定要堅持長期治療,緩解年限長些再停藥(至少2年以上),常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉和癲健安片等。"
2015-11-23 21:25
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