肺氣腫患者有痰咳不出，可能與痰液黏稠、氣道狹窄、呼吸肌無力、咳痰方式不正確、炎癥未完全控制等有關。 1. 痰液黏稠：痰液過于黏稠會增加咳出的難度。可通過多喝水，使痰液得到稀釋。也可使用氨溴索、氨溴特羅等祛痰藥物。 2. 氣道狹窄：肺氣腫會導致氣道狹窄，影響痰液排出。此時可進行霧化治療，如吸入沙丁胺醇、異丙托溴銨等，擴張氣道。 3. 呼吸肌無力：患者呼吸肌無力，難以有效咳出痰液。可通過呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等來增強呼吸肌力量。 4. 咳痰方式不正確：患者可能未掌握正確的咳痰方法。應指導其先深吸氣，然后短暫閉氣，再用力咳嗽，將痰液咳出。 5. 炎癥未完全控制：肺部炎癥未得到有效控制，仍在產生痰液。需要繼續使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等進行抗感染治療。 總之，對于肺氣腫有痰咳不出的情況，需要綜合考慮多種因素，采取相應的措施。同時，患者要注意休息，避免勞累和著涼，定期復查，遵醫囑治療。

你好，你的情況考慮是存在支氣管肺炎的可能的，是否化驗血常規，是否有炎癥，若是伴有哮喘的話，需要使用止咳平喘的藥物的，