雙側(cè)乳腺增生伴多發(fā)實(shí)性占位性病變，乳腺纖維瘤可能性較大。需要綜合考慮癥狀、瘤體大小、發(fā)展速度、患者年齡、生育需求等因素來決定治療方案。 1. 癥狀：如果疼痛明顯且影響生活，可能需要積極治療。 2. 瘤體大小：較大的瘤體惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，一般超過 1.5 厘米建議手術(shù)。 3. 發(fā)展速度：瘤體增長(zhǎng)迅速時(shí)，應(yīng)警惕惡變，及時(shí)手術(shù)。 4. 患者年齡：年輕患者可先觀察，年齡較大者惡變風(fēng)險(xiǎn)增加，治療更積極。 5. 生育需求：備孕或孕期患者，治療方案需綜合考慮對(duì)妊娠的影響。 總之，對(duì)于雙側(cè)乳腺增生伴多發(fā)纖維瘤，應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況綜合評(píng)估，選擇合適的治療方法。可先嘗試保守治療，如調(diào)整生活方式、保持心情舒暢、定期復(fù)查。必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。常用藥物有乳癖消片、逍遙丸、小金丸等，但用藥需遵醫(yī)囑。建議前往正規(guī)醫(yī)院乳腺外科就診。

多發(fā)性的，考慮纖維瘤的，較大的一厘米多，建議手術(shù)　吧。