8 歲半男童出現(xiàn)齲齒、肥胖、扁桃體 1 度腫大的情況，可能與不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、口腔衛(wèi)生不佳、遺傳因素、感染等有關(guān)。 1. 齲齒：多因口腔清潔不到位，細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸腐蝕牙齒。要培養(yǎng)孩子早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，定期看牙醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。可使用含氟牙膏，必要時(shí)進(jìn)行補(bǔ)牙。 2. 肥胖：主要是飲食熱量攝入過高，運(yùn)動(dòng)不足。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。鼓勵(lì)孩子多參加戶外活動(dòng)，如跑步、游泳等。 3. 扁桃體 1 度腫大：常因感染引起，如細(xì)菌或病毒。若無癥狀，可先觀察，注意休息，多喝水。若有咽痛、發(fā)熱等，可能需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛等，或抗病毒藥物，如利巴韋林。 4. 口腔衛(wèi)生：教導(dǎo)孩子正確的刷牙方法，使用牙線。家長要監(jiān)督孩子的口腔清潔情況。 5. 遺傳因素：若家族中有肥胖、齲齒等病史，孩子患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。要更加注意預(yù)防和早期干預(yù)。 總之，對于孩子的這些健康問題，家長要重視，幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期帶孩子進(jìn)行體檢，如有異常及時(shí)就醫(yī)。

扁桃體為什么會發(fā)炎為何小孩老是扁桃體發(fā)炎呢？扁桃體算是呼吸道的防衛(wèi)機(jī)關(guān)之一，可以過濾病菌并產(chǎn)生抗體，保護(hù)呼吸道和食道不受病菌侵入，而在三到五歲時(shí)正是最發(fā)達(dá)的時(shí)期。如同其他的淋巴腺體一樣，若有病菌入侵，就會有增生腫大的現(xiàn)象。所以很多的呼吸道感染都會有扁桃體和咽喉淋巴腺體的紅腫發(fā)炎。若扁桃體發(fā)炎特別嚴(yán)重，會有化膿的現(xiàn)象。入侵身體導(dǎo)致扁桃體炎的病原微生物相當(dāng)多，百分之七十是病毒感染，像鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒等。其余少數(shù)是細(xì)菌性感染引起的。病毒感染后易繼發(fā)細(xì)菌感染，產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn)。由于每個(gè)機(jī)體抵抗力的不同及病菌的不同，扁桃體炎的癥狀也不同，有多種多樣的表現(xiàn)。有的則會出現(xiàn)輕微感冒癥狀、頸部淋巴結(jié)腫大、口腔潰瘍等癥狀。當(dāng)然，也可能有較嚴(yán)重的感冒癥狀、全身不舒服等。有時(shí)候扁桃體腫得太大，阻礙了鼻子的呼吸暢通。某些病毒甚至可能使扁桃體腫大到出現(xiàn)上呼吸道阻塞的癥狀，使患兒呼吸困難。扁桃體發(fā)炎很嚴(yán)重嗎得扁桃體炎算不算嚴(yán)重？會不會有什么不良后遺癥呢？基本上扁桃體炎本身是很良性的疾病，不過，問題會出在病原菌本身、感染的嚴(yán)重度和機(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱。如果這致病菌只是造成扁桃體的局部感染，感染病程過去就沒事了。但有的致病菌會有全身性的影響，就可能有較復(fù)雜的病程或不好的后遺癥，如關(guān)節(jié)炎、腎炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎等。扁桃體炎的發(fā)病形式，很直接，眼見為憑，可目視扁桃體的狀況。讓患兒張大嘴巴，觀察扁桃體及口咽的變化則可以知道是否有扁桃體炎。不過醫(yī)生除了要診斷是不是扁桃體炎之外，另一個(gè)重要工作是要區(qū)分到底是細(xì)菌性感染還是病毒性感染，有沒有全身性感染，會不會有其他并發(fā)癥。通常細(xì)菌性疾病可能需要使用抗生素治療，而病毒性疾病則不需要抗生素，有需要的話可以抽血檢查來幫助診斷。這些感染都具有傳染性，所以孩子有扁桃體炎，若可以的話應(yīng)盡量不出門，嚴(yán)重的患兒要多休息并攝取適當(dāng)?shù)乃帧Ｓ行┖⒆咏?jīng)常反復(fù)感染，扁桃體變得比一般腫大，也有些人先天就較大，經(jīng)常感染后更大。有時(shí)會影響呼吸，或造成睡覺時(shí)鼾聲很大、甚至影響睡眠質(zhì)量，可考慮做扁桃體切除手術(shù)。何時(shí)需要切除扁桃體下述情況有必要切除扁桃體：頻繁發(fā)作的扁桃體炎，或者扁桃體病變?nèi)嬗绊憙和】祷蚴箖和袛鄬W(xué)業(yè)，以及影響聽力或呼吸時(shí)。然而，有時(shí)施行扁桃體切除術(shù)是不必要的，如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題。扁桃體切除術(shù)適應(yīng)征包括：扁桃體炎一年發(fā)作四次或四次以上；扁桃體炎兩年內(nèi)每年發(fā)作三次或三次以上；扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，造成嚴(yán)重打鼾，吞咽不暢，發(fā)音不清等；有過一次或一次以上扁桃體膿腫；扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體；扁桃體反復(fù)發(fā)炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復(fù)發(fā)作或久治不愈。手術(shù)在全麻下進(jìn)行，當(dāng)患者進(jìn)入深睡眠狀態(tài)并且喪失痛覺時(shí)，將扁桃體剝離切除。大多數(shù)切口無須縫合，可自然愈合。患者一般術(shù)后住院觀察24小時(shí)以上。一般認(rèn)為扁桃體切除不會對以后的生活有任何不良影響。摘除扁桃體有利也有弊有的家長因孩子經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，就要求大夫給孩子進(jìn)行手術(shù)摘除扁桃體，但醫(yī)生一般都會慎重考慮。扁桃體為什么不能隨便摘除呢？扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時(shí)期，它是個(gè)活躍的免疫器官，含有各個(gè)發(fā)育階段的淋巴細(xì)胞，如T細(xì)胞、B細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等。所以它既具有體液免疫作用，產(chǎn)生各種免疫球蛋白，也有一定的細(xì)胞免疫作用。扁桃體產(chǎn)生的免疫球蛋白IgA免疫力很強(qiáng)，可抑制細(xì)菌對呼吸道黏膜的粘附，并可抑制細(xì)菌的生長和擴(kuò)散，對病毒也有中和與抑制作用。IgA還可通過補(bǔ)體的活化，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的功能。這些在兩歲至五歲時(shí)表現(xiàn)最為活躍。從免疫的觀點(diǎn)來看，由于其對身體的免疫作用，不應(yīng)隨便將扁桃體摘除。兒童扁桃體肥大是正常生理現(xiàn)象，如果肥大但未影響呼吸和吞咽，沒有產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)摘除。因?yàn)榍谐罂赡軙绊懢植康拿庖叻磻?yīng)，降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，妨礙呼吸和吞咽，引起風(fēng)濕及腎炎等疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)切除。一般兒童扁桃體切除術(shù)應(yīng)在四歲以后進(jìn)行，而且要等炎癥消退后兩周至三周切除比較適宜。但若發(fā)作過于頻繁，不能久等，可考慮在發(fā)作消退后數(shù)天施行手術(shù)。