心肌炎的診斷需要綜合多方面因素，包括癥狀、體征、實驗室檢查以及影像學檢查等。僅依靠目前提供的 CK-MB、CK、HBDH、D-Dimer 等檢查結果和癥狀，不能確診心肌炎。還需進一步檢查，如心電圖、心臟超聲、病原學檢測等。同時，其他疾病也可能導致類似癥狀。 1. 癥狀表現：心肌炎患者常有發熱、乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。但運動后心跳劇烈、喘不上氣、嘴巴黑紫等，也可能是過度勞累、貧血、心律失常等引起。 2. 檢查意義：CK-MB、CK 等指標升高，可能提示心肌損傷，但并非特異性指標。HBDH 升高也可見于其他心肌疾病。D-Dimer 正常，可初步排除血栓性疾病。 3. 進一步檢查：心電圖可發現心律失常、心肌缺血等。心臟超聲能評估心臟結構和功能。病原學檢測有助于明確病因。 4. 治療方法：如果確診心肌炎，應臥床休息，避免勞累。使用營養心肌的藥物，如輔酶 Q10、維生素 C、肌苷等。存在心律失常時，可能需要使用抗心律失常藥物，如美托洛爾、胺碘酮等。 5. 預防措施：預防心肌炎要注意預防感染，避免過度勞累，增強體質。 目前的檢查結果不能確診心肌炎，需要進一步完善相關檢查以明確診斷。在未明確診斷前，應減少運動量，注意休息。待明確病因后，再制定合適的治療和康復方案。

病情分析：心肌炎是心肌發生的局限或彌漫性炎癥，可原發于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等，最常見的是病毒性心肌炎實驗室及其他檢查（一（X線檢查心臟擴大為突出表現，以左心室擴大主，伴以右心室擴大，也可有左心房及右心房擴大。心衰時擴大明顯，心衰控制后，心臟擴大減輕，心衰再次加重時，心臟再次擴大。呈“手風琴效應”。心臟搏動幅度普遍減弱，病變早期可出現節段性運動異常。主動脈正常，肺動脈輕度擴張，肺淤血較輕。（二（心電圖可有各種心律失常，以室性期前收縮最多見，心房纖維顫動次之。不同程度的房室傳導阻滯，右束支傳導阻滯常見。廣泛ST－T改變，左心室肥厚，左房肥大，由于心肌纖維化可出現病理性Q，各導聯低電壓。（三（超聲心動圖左心室明顯擴大，左心室流出道擴張，室間隔及左室后壁搏動幅度減弱，二者搏動幅度之和

心肌炎是心肌發生的局限或彌漫性炎癥可原發于心肌也可是全身性疾病的一部分病因有感染、理化因素、藥物等最常見的是病毒性心肌炎實驗室及其他檢查（一（X線檢查心臟擴大為突出表現以左心室擴大主伴以右心室擴大也可有左心房及右心房擴大心衰時擴大明顯心衰控制后心臟擴大減輕心衰再次加重時心臟再次擴大呈“手風琴效應心臟搏動幅度普遍減弱蹭早期可出現節段性運動異常主動脈正常肺動脈輕度擴張肺淤血較輕（二（心電圖可有各種心律失常以室性期前收縮最多見心房纖維顫動次之不同程度的房室傳導阻滯右束支傳導阻滯常見廣泛ST－T改變左心室肥厚左房肥大由于心肌纖維化可出現病理性Q各導聯低電壓（三（超聲心動圖左心室明顯擴大左心室流出道擴張室間隔及左室后壁搏動幅度減弱二者搏動幅度之和。

心肌炎是心肌發生的局限或彌漫性炎癥可原發于心肌也可是全身性疾病的一部分病因有感染、理化因素、藥物等最常見的是病毒性心肌炎實驗室及其他檢查（一（X線檢查心臟擴大為突出表現以左心室擴大主伴以右心室擴大也可有左心房及右心房擴大心衰時擴大明顯心衰控制后心臟擴大減輕心衰再次加重時心臟再次擴大呈“手風琴效應心臟搏動幅度普遍減弱蹭早期可出現節段性運動異常主動脈正常肺動脈輕度擴張肺淤血較輕（二（心電圖可有各種心律失常以室性期前收縮最多見心房纖維顫動次之不同程度的房室傳導阻滯右束支傳導阻滯常見廣泛ST－T改變左心室肥厚左房肥大由于心肌纖維化可出現病理性Q各導聯低電壓（三（超聲心動圖左心室明顯擴大左心室流出道擴張室間隔及左室后壁搏動幅度減弱二者搏動幅度之和