66 歲老人有長期吸煙史，出現胸部憋氣、脹痛，后背肋骨陣痛，檢查顯示肺部有異常，但僅根據目前描述不能確定是否為肺癌，還需綜合多種因素判斷，如癥狀表現、檢查結果、基礎疾病、治療反應、家族病史等。 1. 癥狀表現：肺癌常見癥狀包括咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等，但肺炎等其他肺部疾病也可能有類似表現。若癥狀持續不緩解或加重，應警惕肺癌可能。 2. 檢查結果：除了 X 片，還可能需要進行胸部 CT、腫瘤標志物檢測、支氣管鏡或肺穿刺活檢等，以明確肺部病變的性質。 3. 基礎疾?。洪L期吸煙是肺癌的重要危險因素，同時若老人有慢性阻塞性肺疾病、肺結核等基礎肺病，也會增加肺癌風險。 4. 治療反應：肺炎經過規范治療通常會有明顯好轉。如果治療后癥狀仍無改善，要考慮其他疾病的可能。 5. 家族病史：若家族中有肺癌患者，老人患肺癌的幾率相對較高。 綜上所述，僅依靠目前提供的信息難以確診是否為肺癌。建議進一步完善相關檢查，明確診斷，并在醫生的指導下進行治療。

總覺得胸部憋氣，脹痛，而且右后背，肋骨總是一陣陣的疼建議你抽空到當地大一點醫院?？漆t師詳細檢查后再治療一下比較好些。