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            冠心病心絞痛嚴重可能發展為心梗,如何寫病歷?

            冠心病

            我到醫院看病大夫說我換的是冠心病心心絞痛嚴重說就是心梗那怎么寫病痣呢

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              冠心病心絞痛嚴重時可能進展為心梗,寫病歷時需包含癥狀表現、檢查結果、診斷依據、治療方案及預后評估等。 1.癥狀表現:詳細記錄患者心絞痛發作的頻率、持續時間、疼痛程度、誘發因素,如勞累、情緒激動等,以及是否出現呼吸困難、心悸等伴隨癥狀。 2.檢查結果:包括心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等檢查的具體數據和異常情況。 3.診斷依據:結合癥狀、檢查結果及患者的病史,如高血壓、糖尿病、高血脂等,明確診斷為冠心病心絞痛,評估其嚴重程度及發展為心梗的風險。 4.治療方案:記錄所采用的藥物治療,如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等,以及是否進行了介入治療或手術治療。 5.預后評估:對患者治療后的恢復情況進行預測,如癥狀是否緩解、心臟功能是否改善等。 總之,一份完整準確的病歷對于冠心病心絞痛患者的治療和管理至關重要,能為后續的醫療決策提供有力依據。

              2025-01-08 07:04
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              冠心病是冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病由于冠脈硬化變窄導致心臟缺血缺氧急性缺氧就會導致心絞痛缺氧時間過久就會導致心肌梗死

              2015-11-24 03:33
            就醫問藥

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            什么是冠心病?   冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病。系冠狀動脈粥樣硬化所致血管腔狹窄或閉塞,使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌產生壞死的心臟疾患。多發生在40歲以后,男性多于女性,腦力勞動者較多。分為五種類型:無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。可歸屬于中醫“胸痹”、“心痛”等。 查看全文»

            心肌缺血 頭暈
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            • 柯元南

              主任醫師 教授

              中日友好醫院

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李鳳偉 / 副主任醫師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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