體檢發(fā)現(xiàn)血小板為 400，高于正常范圍，可能的原因有生理性因素、感染、血液疾病、藥物影響、自身免疫性疾病等。 1. 生理性因素：劇烈運動、飽餐、妊娠等情況下，血小板可能會暫時升高，一般無需特殊處理，休息或調(diào)整生活狀態(tài)后可恢復正常。 2. 感染：某些細菌或病毒感染，如肺炎、流感等，可能刺激骨髓造血，導致血小板增多。此時需要針對感染進行治療，如使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如利巴韋林、阿昔洛韋）。 3. 血液疾病：原發(fā)性血小板增多癥等血液疾病會導致血小板持續(xù)升高。需要進一步檢查，如骨髓穿刺等，明確診斷后可能采用羥基脲、干擾素等藥物治療。 4. 藥物影響：長期使用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、地塞米松）、促紅細胞生成素等，可能引起血小板升高。必要時需調(diào)整用藥。 5. 自身免疫性疾病：類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能影響血小板數(shù)量。治療主要是針對原發(fā)病，使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤）等。 總之，血小板為 400 時，需要綜合考慮多種因素。如果多次檢查血小板持續(xù)升高或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院血液科就診，進一步明確原因，并在醫(yī)生的指導下進行相應(yīng)的治療。