腎移植病人患大葉性肺炎后體溫未正常且肺部陰影未消,怎么辦?
大葉性肺炎高燒咳嗽五月初感冒引起肺炎曾經治療情況和效果:輸液治療消炎藥用了一個多月基本控制住病情但肺部陰影還有溫度還在37度以上患者是腎移植病人移植六年了基本沒有發過燒想得到怎樣的幫助:如何把體溫控制到正常范圍內?怎樣盡快能使肺部陰影吸收?是不是低燒導致肺部陰影吸收的慢?是否還會復發?
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軒存旺 醫師
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腎移植病人患大葉性肺炎后體溫未恢復正常且肺部陰影未吸收,可能與炎癥未完全消退、免疫狀態改變、藥物不敏感、合并其他感染、基礎疾病影響等有關。 1.炎癥未完全消退:肺炎的恢復需要一定時間,雖然經過治療病情得到控制,但可能仍有少量炎癥殘留,導致體溫略高和肺部陰影。可繼續使用敏感抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等,進行抗感染治療。 2.免疫狀態改變:腎移植病人長期使用免疫抑制劑,免疫功能相對低下,影響肺炎的恢復。需要調整免疫抑制劑的用量,同時加強免疫支持治療,如補充免疫球蛋白。 3.藥物不敏感:所用的消炎藥可能對病原體不敏感,導致治療效果不佳。此時需進行藥敏試驗,根據結果更換更有效的抗生素。 4.合并其他感染:可能同時合并了其他病原體感染,如支原體、衣原體等。需要進行相關檢查明確,針對性用藥,如使用阿奇霉素治療支原體感染。 5.基礎疾病影響:腎移植后的腎功能狀態、血糖水平等也可能影響肺炎的恢復。要積極控制基礎疾病,保持腎功能穩定,控制血糖在正常范圍。 總之,對于腎移植病人患大葉性肺炎后的這種情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的評估和治療。同時,患者要注意休息,加強營養,密切觀察病情變化,定期復查。
2025-01-08 03:19
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李希弘 醫師
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腎移植后患肺炎抗炎治療月于肺部仍有陰影而且伴有發熱你的情況應該是肺炎沒有痊愈而不是炎癥吸收不良:此種情況建議做痰菌培養加藥敏檢查排除因腎移植服用免疫抑制劑導致肺孢子蟲肺炎、克雷白桿菌肺炎等其他比較少見的肺炎并根據藥敏結果使用敏感的抗生素進行治療。
2015-11-24 10:59
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