橋本氏甲減患者出現(xiàn)膝蓋疼、面部紅斑等癥狀，擔(dān)心是紅斑狼瘡。但僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果，不能確診，還需綜合更多檢查及癥狀來判斷。可能的原因包括自身免疫紊亂、藥物副作用、其他風(fēng)濕免疫病、感染以及內(nèi)分泌失調(diào)等。 1.自身免疫紊亂：橋本氏甲減本身就是自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)異常可能導(dǎo)致其他自身免疫病，如紅斑狼瘡。但確診紅斑狼瘡需綜合抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體等多項自身抗體檢查，以及臨床表現(xiàn)。 2.藥物副作用：治療橋本氏甲減的藥物可能引起一些不良反應(yīng)，導(dǎo)致類似癥狀。但需排查所用藥物及用藥時間等。 3.其他風(fēng)濕免疫病：除紅斑狼瘡?fù)猓€有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病也可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、皮膚紅斑等。 4.感染：細(xì)菌、病毒等感染可能引發(fā)類似癥狀，需進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢查。 5.內(nèi)分泌失調(diào)：甲減控制不佳導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，也可能出現(xiàn)異常表現(xiàn)。 總之，目前的檢查結(jié)果不能明確診斷，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如自身抗體檢測、病原學(xué)檢查等，同時密切觀察癥狀變化。及時到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，以便明確病因，采取針對性治療。

根據(jù)你的癥狀，以及化驗結(jié)果，目前不能診斷為紅斑狼瘡，可以抽血做免疫學(xué)抗體的檢查，進(jìn)一步確診，