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            無(wú)名指麻木,尺神經(jīng)受損如何應(yīng)對(duì)?

            主要癥狀:無(wú)名指麻木發(fā)病時(shí)間:200908化驗(yàn)檢查結(jié)果:尺神經(jīng)曾經(jīng)治療情況和效果:針灸無(wú)明顯效果

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              無(wú)名指麻木由尺神經(jīng)受損引起,可能與外傷、頸椎病、肘管綜合征、糖尿病、神經(jīng)炎等有關(guān)。 1.外傷:直接損傷尺神經(jīng),如骨折、切割傷等。治療需根據(jù)損傷程度,輕者藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重者可能需手術(shù)修復(fù)。 2.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)??赏ㄟ^(guò)牽引、理療、藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等改善。 3.肘管綜合征:肘部神經(jīng)受壓。早期可佩戴支具,嚴(yán)重時(shí)手術(shù)松解。 4.糖尿病:長(zhǎng)期高血糖影響神經(jīng)功能。控制血糖是關(guān)鍵,同時(shí)使用依帕司他等藥物改善神經(jīng)代謝。 5.神經(jīng)炎:病毒感染或自身免疫等導(dǎo)致。需抗病毒、調(diào)節(jié)免疫,應(yīng)用神經(jīng)生長(zhǎng)因子等。 總之,無(wú)名指麻木且明確為尺神經(jīng)受損,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對(duì)性治療,同時(shí)注意休息,避免勞累和不良姿勢(shì)。

              2025-01-07 23:50
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好尺神經(jīng)在其行徑中在如下部位可發(fā)生卡壓:肘部尺神經(jīng)溝處稱(chēng)肘管綜合征在尺神經(jīng)卡壓征中其發(fā)病率最高腕部尺神經(jīng)管處稱(chēng)腕尺神經(jīng)管卡壓征尺神經(jīng)管尚可分Guyan′s管豆鉤管小指短屈肌管均可引起相應(yīng)管的卡壓征但可統(tǒng)稱(chēng)腕尺神經(jīng)管綜合征現(xiàn)分述如下:(一)肘管綜合征在肘部受到慢性損傷是常見(jiàn)的病變部位和原因之一.發(fā)病機(jī)制和原因表現(xiàn)為:肘部尺神經(jīng)損傷的病變主要表現(xiàn)為:①有壓痕變細(xì)其近端腫大充血;②有不同程度粘連;③尺神經(jīng)溝位置異常;④尺神經(jīng)滑動(dòng);⑤尺神經(jīng)內(nèi)有新生物.經(jīng)手術(shù)將尺神經(jīng)移置于肘前后癥狀即緩解說(shuō)明尺神經(jīng)在肘后病變的原因主要是長(zhǎng)期受壓牽拉和磨損.產(chǎn)生上述病變的原因有以下幾點(diǎn):1.肘外翻提攜角增大尺神經(jīng)相對(duì)縮短當(dāng)肘關(guān)節(jié)屈曲時(shí)尺神經(jīng)受到牽拉壓迫和磨損;2.尺神經(jīng)滑脫在正常人約有2~16%存在尺神經(jīng)滑脫其中有癥狀者很少.當(dāng)屈肘時(shí)尺神經(jīng)離開(kāi)尺神經(jīng)溝或經(jīng)過(guò)內(nèi)踝移至肘前伸肘時(shí)再返回原處.如此長(zhǎng)期往返尺神經(jīng)不斷受到磨擦牽拉和受壓.3.尺神經(jīng)在肘管內(nèi)受壓尺神經(jīng)在肘后位于肘管內(nèi).管之底部為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶外側(cè)為鷹嘴突內(nèi)側(cè)為內(nèi)踝頂部為一腱膜.當(dāng)肘關(guān)節(jié)屈曲時(shí)內(nèi)側(cè)韌帶突出腱膜拉緊致管腔狹窄尺神經(jīng)容易受到壓迫.在腱膜下常有一束帶因此尺神經(jīng)更易受壓.另外肘部解剖關(guān)系有任何變化或肘管結(jié)構(gòu)的增生肥大都可引起肘管管腔狹窄使尺神經(jīng)受壓.4.肘部骨折畸形愈合最常見(jiàn)于兒童時(shí)期的肱骨外髁骨折內(nèi)髁骨折撓骨頭部骨折肘關(guān)節(jié)脫位等都可因畸形愈合產(chǎn)生時(shí)外翻或其他畸形致使尺神經(jīng)受到慢性損傷.5.肘管內(nèi)新生物很少見(jiàn).例如腱鞘囊腫骨質(zhì)增生等.6.其他不明原因.癥狀和診斷:本病的主要癥狀是慢性不全性的尺神經(jīng)麻痹.病起緩慢病程較長(zhǎng)癥狀較輕不易早期診斷和處理.在手部尺神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)有麻木感或皮膚感減退常是本癥最早的癥狀繼之皮膚刺痛消失一般指端皮膚感覺(jué)障礙較重越向近端感覺(jué)障礙越輕手之尺半皮膚感覺(jué)完全消失者少見(jiàn).有時(shí)手之尺半有放射性疼痛.骨間肌和小魚(yú)際肌群可有不同程度萎縮和麻痹一般較輕嚴(yán)重者可出現(xiàn)尺側(cè)爪形內(nèi)收外展受限夾紙力減弱握力減低.前臂尺側(cè)半屈肌亦可有不同程度的萎縮但第45指深屈肌和尺側(cè)腕屈肌的功能無(wú)明顯異常.處理:凡有如下情況者即應(yīng)做尺神經(jīng)肘前移置術(shù)必要時(shí)同時(shí)做尺神經(jīng)減壓術(shù).1.手之尺半有明顯的皮膚感覺(jué)障礙者;2.骨間肌有明顯萎縮者3.有爪形手和手指夾力減弱者.(二)腕尺(Guyan)管綜合征在豆?fàn)罟菢飩?cè)有一管道稱(chēng)腕尺神經(jīng)管.此管底部和橈側(cè)邊為腕橫韌帶尺側(cè)邊為豆?fàn)罟琼敳繛殡炷?此腱膜來(lái)自尺側(cè)腕屈肌腱.尺神經(jīng)淺支(感覺(jué)支)經(jīng)過(guò)此管進(jìn)入掌部支配小指及環(huán)指尺側(cè)皮膚感覺(jué).尺神經(jīng)深支(運(yùn)動(dòng)支)經(jīng)過(guò)此管后穿過(guò)豆溝管及對(duì)掌肌管進(jìn)入掌部尺神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支沿途支配掌短肌小指外展績(jī)gugan管內(nèi))小指短屈肌小指對(duì)掌績(jī)豆鉤管內(nèi))蚓狀肌骨間肌拇內(nèi)收肌拇短屈肌尺側(cè)頭.尺神經(jīng)在此部位任何管內(nèi)受壓而產(chǎn)生的相應(yīng)癥狀均稱(chēng)為腕尺管綜合征.腕尺神經(jīng)管綜合征由於尺神經(jīng)手背支不受累故手背感覺(jué)正常部分病例尺神經(jīng)手掌感覺(jué)支也不受累而無(wú)感覺(jué)障礙臨床主要表現(xiàn)為小魚(yú)際肌辟萎縮骨間肌蚓狀肌萎縮小指處外展位環(huán)小指呈爪狀手指內(nèi)收外展受限.這類(lèi)病例應(yīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變作鑒別.診斷明確后手術(shù)將腕尺神經(jīng)管豆鉤管小指對(duì)掌肌管縱行切開(kāi)后癥狀即可緩解同時(shí)作神經(jīng)減壓術(shù)效果更好.

              2015-11-23 18:26
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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            • 阮經(jīng)文

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              擅長(zhǎng):應(yīng)用傳統(tǒng)療法治療一些常見(jiàn)病和雜癥,如面神經(jīng)麻痹,中風(fēng)后遺癥, 詳情»

            • 吳耀持

              主任醫(yī)師 教授

              上海市第六人民醫(yī)院

              擅長(zhǎng):腰突癥、中風(fēng)后遺癥、頸椎病的針灸、推拿及中藥治療 詳情»

            • 張仁

              主任醫(yī)師 教授

              上海市中醫(yī)院

              擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)針灸治療眼底疾病,中風(fēng)及其它適合針灸治療的疑難病癥,積累 詳情»

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            駱偉雄

            駱偉雄 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):疑難性白癜風(fēng)、反 復(fù) 發(fā)作型白癜風(fēng)、皮膚不明白斑診療(花斑癬、糠疹、無(wú)色素痣、老年性白斑、色素減退等)、過(guò)敏性皮膚病、痤瘡、濕疹、銀屑?。ㄅFぐ_)、皮炎、毛囊炎、腋臭、脫發(fā)等皮膚疾病。

            預(yù)約掛號(hào)
            程本維

            程本維 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間歇期痛風(fēng)、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病的診斷和治療均有獨(dú)到見(jiàn)解,造詣?lì)H深,擅長(zhǎng)應(yīng)用食療、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、中西醫(yī)結(jié)合等綜合性方法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

            預(yù)約掛號(hào)
            尹東輝

            尹東輝 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1.中醫(yī)治療皮膚科常見(jiàn)?。浩ぱ?、濕疹、蕁麻疹、痤瘡、顏面皮膚醫(yī)學(xué)美容中醫(yī)調(diào)治。 2.腫瘤放化療中醫(yī)調(diào)治。 3.中醫(yī)治療脾胃病,如慢性胃炎,胃食管反流。 4.中醫(yī)內(nèi)科雜病。

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