左肺上葉下舌段磨玻璃影是炎癥還是腫瘤?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我媽媽之前拍胸片:檢查名稱:胸片正位+左側位影響所見:雙肺紋理稍強,肺內散在斑點模糊影,心影后可見類圓形稍高密度影,心膈未見明顯異常。印象:兩肺炎癥不除外,請結合臨床必要時檢查。心影后類圓形稍高密度影。請結合臨床必要時進一步檢查。后來做了胸部CT檢查:檢查名稱:胸部螺旋CT平掃+高分辨+強化影像所見:雙側胸廓對稱,雙肺支氣管血管束稍粗。左肺上葉下舌段見磨玻璃密度影,余兩側肺野未發現異常密度影。兩側肺門區及縱膈內可見多個段徑不大于1.0CM的小淋巴結;氣管及大支氣管通暢。無胸水表現,心影不大。強化掃描示主動脈,肺動脈主干及其左右分支內造影劑密度均勻,各大血管邊界清晰。印象:左肺上葉下舌段磨玻璃密度影,少許炎性病變不除外,請結合臨床。曾經治療情況和效果:目前病人沒有任何癥狀,幾乎不咳嗽一天總共咳5、6下吧),不發燒。只是一個多月前有過一段時間類似感冒的癥狀。但她當時一覺得不舒服就趕緊吃了不少和時間不短的感冒藥,所以沒發燒、也沒有很嚴重的癥狀。前幾天偶爾查體,胸片發現了“心影后類圓形稍高密度影”,所以才重視,進行了CT檢查。想得到怎樣的幫助:1、他這個檢查結果,可以確定就是炎癥嗎?醫生給他開了1周的消炎藥?吃完了再去檢查這個影兒就沒啦?一切正常啦?2、有沒有可能是腫瘤的早期呢??3、這個位置“左肺上葉下舌段磨玻璃密度影”,是不是就在肺內啊?跟胸片說的“心影后可見類圓形稍高密度影”是一個東西嗎?
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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左肺上葉下舌段出現磨玻璃密度影可能是炎癥,也可能是腫瘤,還可能與其他因素有關,如局部纖維化、肺出血、早期癌前病變等。 1.炎癥:肺部感染病原體可引起炎癥反應,導致局部出現磨玻璃影。常見病原體有細菌、病毒、支原體等。治療上多使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛,或抗病毒藥物如利巴韋林等。 2.腫瘤:早期肺癌或癌前病變可能表現為磨玻璃影。需進一步檢查,如腫瘤標志物、病理活檢等。 3.局部纖維化:肺部損傷后的修復過程可能出現纖維化,形成磨玻璃影。一般無需特殊治療。 4.肺出血:某些疾病導致肺部血管破裂出血,血液滲出可形成磨玻璃影。需針對病因治療,如止血、治療原發病。 5.早期癌前病變:如不典型腺瘤樣增生等,需密切觀察,必要時手術治療。 總之,僅根據目前的檢查結果難以明確左肺上葉下舌段磨玻璃影的性質。患者在服用消炎藥后復查,同時結合其他檢查,有助于明確診斷,制定合適的治療方案。
2025-01-08 00:54
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