懷孕 45 天左右小腹兩邊陣痛，可能是正常的子宮增大牽拉、先兆流產、宮外孕、盆腔炎、卵巢囊腫扭轉等原因引起。 1. 子宮增大牽拉：懷孕早期，子宮逐漸增大，可能會牽拉周圍的韌帶和組織，導致小腹兩邊出現短暫、輕微的陣痛。這通常是正常的生理現象，無需特殊處理。 2. 先兆流產：如果孕激素水平不足、胚胎發育不良等，可能引發先兆流產，表現為小腹陣痛，常伴有陰道流血。需要臥床休息，并補充孕激素，如黃體酮、地屈孕酮等。 3. 宮外孕：受精卵在子宮以外的部位著床，如輸卵管，隨著胚胎發育，會引起一側小腹疼痛，可能伴有陰道出血。一旦確診，多需手術治療。 4. 盆腔炎：懷孕前就存在的盆腔炎，在懷孕后可能因盆腔充血而加重，導致小腹兩邊疼痛。一般需要在醫生指導下使用相對安全的抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 5. 卵巢囊腫扭轉：如果孕前有卵巢囊腫，懷孕后體位突然改變可能導致囊腫扭轉，引起劇烈疼痛。這種情況通常需要手術治療。 懷孕早期小腹兩邊陣痛的原因較多，如果疼痛持續不緩解或伴有其他異常癥狀，如陰道大量出血、劇烈嘔吐等，應及時到正規醫院婦產科就診，以明確原因，并采取相應的治療措施。