40 歲女性持續發熱后突發右下腹痛,原因是什么?
某女,40歲,農民,持續發熱7天,于2006年9月13號入院。患者于9月6日無畏寒,發熱,當日最向體溫38C左右,3天后體溫上升到39。5C-40C感乏力,精神差,地衛生院予服中草藥,(具體不祥)無效。于今日入我院,病程中無咳嗽,腹痛及尿頻,尿痛,未見皮疹。查體:T39.6C,P98/min,R22/min,Bp14/kp,表情稍淡漠,應答切題.鞏膜,皮膚未見黃染,未及皮疹及蜘蛛痣,淺表淋巴結不腫大,雙肺呼吸音粗未及干濕羅音,心率98次/分,律齊,未聞及病理性雜音.腹軟,無觸痛,腸鳴音,12次/分.余無特殊.化驗:WBC4.2*10/LN0.80L0.20入院后經抗感染治療,體溫呈下降趨勢,但第五天下午突感右下腹痛,并伴畏寒,高熱,保溫達41C體查全腹壓痛,伴有反跳痛,肝濁音界消失,血常規檢查:WBC19*10/LN0.93L0.07肥達反應:O:1:160,H:1:320
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回答5
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云飛 主治醫師
漢川市脈旺鎮衛生院
一級
結核科
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40 歲女性先持續發熱,后突發右下腹痛,可能由感染、炎癥、胃腸疾病、免疫系統問題、腫瘤等引起。 1. 感染:如細菌感染,患者前期發熱,后期突發右下腹痛,可能是闌尾部位細菌感染導致闌尾炎。 2. 炎癥:自身免疫性炎癥疾病,如潰瘍性結腸炎,可能累及右下腹部。 3. 胃腸疾病:如腸痙攣、腸梗阻等,腸道功能紊亂或梗阻可引發疼痛。 4. 免疫系統問題:自身免疫性疾病影響腹部器官,導致疼痛癥狀。 5. 腫瘤:腸道腫瘤等占位性病變,壓迫周圍組織或發生炎癥時可引起疼痛。 對于該患者,需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查及影像學檢查等明確診斷,以便采取針對性的治療措施。
2025-01-08 01:20
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,應該診斷為傷寒,根據肥達反應"O"抗體凝集效價≥1∶80有診斷價值,另外副傷寒的凝集反應A1:160有診斷價值,傷寒的癥狀有高熱,緩脈,大多腹痛,甚至玫瑰疹,血常規化驗白細胞降低等,因為是腸道的傳染性疾病,所以應該隔離(隔離至臨床癥狀消失后15天,并且三次大便培養為陰性),對抗傷寒桿菌及對癥治療14天.不能少,要不容易復發或病灶內病菌潛伏.
2015-11-24 02:36
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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不是傷寒,如果是應該隔離觀察,為了家人應該隔離。輸液10天不能少。
2015-11-24 01:15
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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不是傷寒,如果是要隔離治療,此病傳染,需要輸液10天不可以少
2015-11-23 20:55
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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估計是感冒引起的咽喉腫痛和發燒,趕緊帶寶寶到醫院看醫生
2015-11-23 18:31
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