45 歲出現左腿大腿連著臀部酸痛，拍片骨頭正常，可能是肌肉勞損、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、髖關節疾病、坐骨神經炎等原因引起。 1. 肌肉勞損：長時間站立、行走或劇烈運動，導致局部肌肉過度疲勞和損傷。治療以休息、熱敷、按摩為主，可遵醫囑使用云南白藥膏、活血止痛膏等。 2. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經根，引起下肢放射性疼痛。需臥床休息，配合牽引、理療，藥物可選擇甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。 3. 梨狀肌綜合征：梨狀肌發生炎癥、痙攣等，壓迫坐骨神經。治療包括物理治療、針灸，藥物有布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片等。 4. 髖關節疾?。喝珞y關節炎、髖關節滑膜炎等。減少活動，局部理療，服用塞來昔布膠囊、依托考昔片等。 5. 坐骨神經炎：多由感染、創傷等引起。以營養神經治療為主，如維生素 B1 片、腺苷鈷胺片等。 如果癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，進行詳細檢查，明確病因，以便采取針對性治療。

根據你的描述，我考慮可能是腰椎間盤突出癥或者急性腰肌勞損造成的，常常會引起腰部，大腿處酸痛，直腿抬高試驗陽性我建議正側位如果沒事，可以行腰椎ct，或者外用云南白藥氣霧劑，疼痛時口服洛索洛芬鈉，平時注意睡硬板床，端正坐姿