腦出血患者在發病后的水腫情況受多種因素影響，包括出血量、出血部位、個體差異、治療措施以及基礎健康狀況等。 1.出血量：出血量越大，水腫可能越嚴重。39毫升的出血量屬于中等偏多，會增加水腫的程度和持續時間。 2.出血部位：不同部位的腦組織對出血和水腫的耐受性不同。腦內中線偏左的出血位置可能對周圍組織產生較大壓力，影響水腫的發展。 3.個體差異：每個人的身體對損傷的反應和恢復能力不同。年齡、基礎疾病（如高血壓、糖尿病等）、免疫系統狀態等都會影響水腫的進程。 4.治療措施：積極有效的治療，如脫水降顱壓、控制血壓等，能夠在一定程度上減輕水腫。但治療效果也因人而異。 5.基礎健康狀況：如果患者本身存在心、肝、腎等臟器的疾病，可能影響體內的水鹽代謝，進而影響水腫的消退。 總體來說，腦出血后的水腫高峰期通常在發病后的 3 到 7 天，但對于這位 46 歲的患者，由于多種因素的綜合影響，水腫高峰期和消退時間可能會有所不同。需要密切觀察患者的病情變化，遵循醫生的治療建議，以促進康復。

你好，根據你提供的情況，腦出血的病人，一般水腫期在72小時就會達到高峰，然后開始下降。如果現在患者還有明顯的腦水腫的話，還是需要繼續降顱壓，脫水，控制血壓治療，待病情穩定以后，及時進行肢體和言語的康復訓練。