胎兒在孕四個多月時 B 超發現左腎有小囊腫且右腎擴張，是否能繼續妊娠需要綜合多方面因素判斷，包括囊腫和擴張的變化情況、胎兒整體發育狀況、有無合并其他異常、家族遺傳病史以及后續的檢查結果等。 1. 囊腫和擴張變化：如果后續檢查中囊腫沒有增大，右腎擴張程度穩定或減輕，胎兒其他方面發育正常，繼續妊娠的可能性較大。 2. 胎兒整體發育：需要評估胎兒的生長指標、器官結構、羊水情況等，若均無明顯異常，可增加保留胎兒的信心。 3. 有無合并其他異常：若同時存在其他器官的嚴重畸形或染色體異常，可能需要慎重考慮。 4. 家族遺傳病史：了解家族中是否有類似的腎臟疾病史，有助于判斷胎兒的情況。 5. 后續檢查結果：定期復查 B 超、進行羊水穿刺等檢查，以獲取更準確的信息，輔助決策。 總之，對于這種情況，需要密切觀察和進一步檢查，與醫生充分溝通，權衡利弊后再做決定。

現在沒有補救方法，腎臟小囊腫屬于發育異常，是否留要看你們自己的意見了。