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            51 歲女性尿毒癥血透后如何治療及應對感染貧血

            尿路感染

            我媽51歲了,08年1月14日因高酸,高鉀就住院進行了血液透析,這是第一次做,之前做檢查都是有腎結石,腎積水和尿路感染。08年2月16日被診為尿毒癥,因當時的肌酐有1180,然后高酸和高鉀,現在已經做了六次血透了,做完血透后肌酐在100左右,請問針對我媽的情況以后該怎樣合理治療?隔多久做血透校合適?然后我媽一直消炎但還是尿路感染,請問引起尿路感染反復發作可能是哪些原因引起?我們該做哪方面的檢查?非常謝謝!然后我媽貧血,應該補充哪方面的食物來治療貧血急盼您們的回復,非常謝謝!尿毒癥該怎樣治療,引起尿路感染有哪些原因?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              51 歲女性確診尿毒癥并進行血透治療,伴有尿路感染和貧血。尿毒癥治療包括規律血透、控制并發癥、調整飲食等。尿路感染反復發作可能與自身免疫力、尿路梗阻、治療不徹底等有關。貧血可通過飲食和藥物改善。 1. 尿毒癥治療:規律進行血液透析,根據病情調整透析頻率。同時,控制血壓、血糖,避免腎毒性藥物,飲食上限制蛋白、水和鈉的攝入。 2. 血透頻率:一般根據患者的殘余腎功能、體重增長、心功能等情況決定。通常每周 2 - 3 次。 3. 尿路感染原因:自身免疫力低下,細菌易侵襲;腎結石、腎積水導致尿路梗阻,細菌滋生;抗生素使用不規范,未徹底清除病菌;不注意個人衛生,增加感染機會。 4. 尿路感染檢查:可進行尿液培養和藥敏試驗,明確致病菌和敏感抗生素;泌尿系統超聲,查看有無梗阻。 5. 貧血改善:多吃含鐵豐富的食物,如瘦肉、蛋類、豆類。藥物方面,可使用促紅細胞生成素、琥珀酸亞鐵、維生素 B12 等,但需遵醫囑。 尿毒癥患者需要綜合治療,定期復查,積極應對并發癥。患者和家屬要與醫生密切配合,以提高生活質量,延長生存期。

              2025-01-07 20:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,尿毒癥透析只能緩解一時,但治不了根,根據你提供的資料,你媽現在肌酐還高,并有腎積水和尿路感染,經我認真仔細地分析后,你媽應該進行腎內消毒的治療

              2015-11-24 06:34
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              尿毒癥是各種腎臟病的晚期表現,患者的腎功能已基本喪失、且是不可逆的,腎功能喪失后體內有多種代謝廢物和毒素不能排出,需要通過治療替代腎功能才能使病人存活下去.目前腎臟替代療法(也就是尿毒癥的治療方法)包括:血液透析、腹膜透析和腎臟移植.血液透析是將患者的血液與透析液同時引入透析器膜的兩側,通過半透膜清除血液中的代謝廢物、糾正電解質和酸堿失衡,并清除體內多余的水份.血液透析可以部分地替代腎臟功能,是目前廣泛應用的尿毒癥治療方法之一.腹膜透析應用人體自身的腹膜作為透析膜進行血液凈化.將透析液引入患者腹腔,血液中的毒素和多余水分通過腹膜進入腹腔中的透析液然后排出體外.定時或不斷更換腹腔中的透析液,達到凈化血液的目的.腎移植是將他人的腎臟通過手術植入尿毒癥患者的體內,使其發揮功能.植入的腎臟可以完全地替代腎臟功能,是尿毒癥療法中療效最好、長期費用最低的治療方法,也是目前公認的最好的尿毒癥治療手段.兩個“正規”力克“反復”老年尿路感染患者,為了避免反復發作,應該做到兩個“正規”.  1.到正規醫院的腎臟專科就醫尿路感染患者需要做一些檢查.例如普通B超可以幫助判斷有無尿路梗阻、腎臟畸形等,尿路逆行造影可以了解有無輸尿管、膀胱返流,抽血檢查可以判斷患者有無肝功能、腎功能衰竭等.一旦找出病因,即可及時治療,這樣能明顯減少尿路感染的發生.值得注意的是,有近一半的老年人尿路感染沒有尿頻、尿急、尿痛等表現,故極易誤診或誤認為該病已治好.所以老年尿路感染患者應到正規醫院的腎臟專科治療,這對根治尿路感染有利.  2.接受正規抗菌治療主要包括3個方面一是選擇敏感的抗生素治療,最好先作細菌培養.當出現排尿不適,疑有尿路感染發作時,應先保留尿標本(作細菌培養用)后再服藥,如先擅自服藥再留尿標本,則細菌受抑不易生長,容易造成“假陰性”.2是治療時間要足夠.一般治療尿路感染的時間為10—14天.當病情反復發作,或病情較重時,抗菌治療時間應適當延長.一般在癥狀消失、尿中白細胞正常、尿細菌培養陰性5—7天后停藥.少數情況下,經2—4星期的治療仍不足以緩解癥狀時,可采用長程抗菌療法.3是要堅持停藥后的隨訪.患者在停藥后的第1、2、4、6星期,復查尿白細胞和尿細菌培養.如多次結果均為陰性,可以認為該病已經治愈.如果再次有尿白細胞增多和尿細菌培養陽性,則應重新給予抗菌治療.如反復發作,可采用長程抑菌療法.其目的不是完全殺滅細菌,而是抑制細菌生長,使尿中細菌數控制在較低水平而不會引起復發.  注意衛生嚴加防范老年人的尿路感染既然難治愈,又容易復發,那么就應該做到防患于未然.具體地說,要注意下述幾方面.  1.生活要有規律.每天參加一些體育鍛煉,如打太極拳、慢跑步、散步等,以增加身體免疫力.如患有糖尿病、高血壓病、腎病等,應積極治療.  2.平時要多喝水,以增加尿量.每天至少喝水1000毫升(約兩大杯),保持每天尿量在1500—2000毫升,以加強尿流的沖洗作用.  3.洗澡應采取淋浴,或每晚堅持清洗會陰部,必要時用一些高錳酸鉀清洗或坐浴(高錳酸鉀俗稱PP粉,其量的多少可根據盆內水的顏色變成粉紅色為準).每天更換內褲.毛巾及內褲最好用沸水蒸煮消毒.同房后應排尿一次,以排出尿道內的細菌.  4.老年女性絕經后體內雌激素減少,容易引起尿路粘膜變薄,以及陰道PH值升高,局部抵抗力下降:而輸尿管等平滑肌張力下降又可引起排尿不暢等.故可在醫生的指導下進行雌激素替代療法,對預防尿路感染有一定的幫助.  5.老年人的飲食宜清淡.平時應該多吃新鮮瓜果、蔬菜等.

              2015-11-23 23:49
            就醫問藥

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