77歲男性確診陣發性室上速后，存在手術風險、病變部位判斷、不手術后果、發病與年齡關系及是否排除器質性病變等疑問。 1.手術風險：年齡偏大的患者手術確實存在一定風險，靠近竇房結部位射頻消融可能引起三度傳導阻滯，但醫生會綜合評估患者整體狀況來權衡利弊。 2.病變部位判斷：心電圖對判斷病變部位有一定幫助，但有時可能不夠精確，還需結合其他檢查，如電生理檢查等。 3.不手術后果：若靠近竇房結不能手術，可能導致室上速發作頻率增加、持續時間延長，影響生活質量，嚴重時可能引起低血壓、心力衰竭等。 4.發病與年齡關系：室上速今年發作可能與年齡增長導致的心臟結構和功能變化有關，也可能是新出現的病理因素。 5.是否排除器質性病變：心臟彩超正常在一定程度上可排除部分器質性病變，但不能完全排除，還需綜合其他檢查結果判斷。 總之，對于陣發性室上速的治療決策，需要綜合考慮患者的具體情況，包括年齡、病情、身體狀況等，建議在正規醫院心內科與醫生充分溝通，選擇最適合的治療方案。

您好，洋地黃類藥物，適用于病情較重，發作持續24小時以上，有心力衰竭表現者，室性心動過速或洋地黃中毒引起的室上性心動過速禁用此藥。低鉀、心肌炎、陣法性室上性心動過速伴房室傳導阻滯或腎功能減退者慎用。

你好,建議采用射頻消融治療.

你好,建議采用射頻消融治療

1、患者年齡過大，手術風險比一般人要高一些，是否進行手術，取決于發作是否頻繁、癥狀是否嚴重、患者是否愿意。2、應當先做食道調搏檢查，明確是旁道導致還是房室結雙徑路導致，結合體表心電圖，可以大致判斷旁道的位置，是否臨近房室結（不是竇房結）。3、由旁道和房室結雙徑路導致的陣發性室上性心動過速，彩超可以完全正常。4、長期發作主要是導致患者反復胸悶、心悸等癥狀，特別嚴重的可以導致血液動力學障礙，產生暈厥等。