66 歲女患者左心室粘液瘤伴旋降支變窄,如何治療?
患者女66歲此前身體狀況一般經彩超檢查左心室側壁近心尖可見偏強回聲團,范圍約27乘17,可見較窄蒂與側壁相連。是粘液瘤,動脈照影顯示旋降值變窄,要搭橋手術。想得到怎樣的幫助:粘液瘤必須切掉么?同時搭橋手術,危險有多大?(
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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66 歲女性患者左心室發現粘液瘤,且動脈造影顯示旋降支變窄。對于這種情況,治療方案的選擇需要綜合考慮患者的整體健康狀況、腫瘤特征、血管狹窄程度等。治療方法通常包括手術切除粘液瘤和進行冠狀動脈搭橋手術,以改善心臟供血。 1. 粘液瘤的危害:粘液瘤可導致血流梗阻、栓塞,影響心臟功能,必須切除以避免嚴重并發癥。 2. 手術時機:患者身體狀況一般,需要在病情穩定、心臟功能可耐受手術時進行。 3. 搭橋手術的必要性:旋降支變窄影響心肌供血,搭橋可重建血運,改善心肌缺血。 4. 手術風險評估:包括心肺功能、基礎疾病、手術操作難度等,以預測風險。 5. 術后康復:術后需密切監護,進行心臟康復訓練,促進恢復。 6. 藥物輔助治療:術前術后可能會使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷,以及改善心功能的藥物如地高辛、呋塞米等。 總之,對于該患者,綜合評估后采取手術治療是較為有效的方法,但需要充分準備和精心護理,以降低風險,提高治療效果。
2025-01-08 01:18
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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病情分析:粘液瘤雖為良性腫瘤,但需要手術,因為其蒂較窄較細,在心臟波動過程中一旦脫落,將堵塞心臟大動脈,引起猝死,是十分危險的,一旦脫落幾乎沒有搶救的機會,至于動脈狹窄,要不是狹窄的很厲害,可以先不打橋,但是以后可能有繼續惡化的可能。建議擇期先把動脈瘤切除,至于動脈狹窄,若有明顯癥狀,或狹窄較重,也建議手術
2015-11-23 17:47
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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粘液瘤雖為良性腫瘤但需要手術因為其蒂較窄較細在心臟波動過程中一旦脫落將堵塞心臟大動脈引起猝死是十分危險的一旦脫落幾乎沒有搶救的機會至于動脈狹窄要不是狹窄的很厲害可以先不打橋但是以后可能有繼續惡化的可能建議擇期先把動脈瘤切除至于動脈狹窄若有明顯癥狀或狹窄較重也建議手術
2015-11-23 16:11
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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粘液瘤雖為良性腫瘤但需要手術因為其蒂較窄較細在心臟波動過程中一旦脫落將堵塞心臟大動脈引起猝死是十分危險的一旦脫落幾乎沒有搶救的機會至于動脈狹窄要不是狹窄的很厲害可以先不打橋但是以后可能有繼續惡化的可能。建議擇期先把動脈瘤切除至于動脈狹窄若有明顯癥狀或狹窄較重也建議手術。
2015-11-23 11:34
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,粘液瘤雖為良性腫瘤但需要手術因為其蒂較窄較細在心臟波動過程中一旦脫落將堵塞心臟大動脈引起猝死是十分危險的一旦脫落幾乎沒有搶救的機會至于動脈狹窄要不是狹窄的很厲害可以先不打橋但是以后可能有繼續惡化的可能建議擇期先把動脈瘤切除至于動脈狹窄若有明顯癥狀或狹窄較重也建議手術
2015-11-23 09:51
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