心臟有時(shí)疼痛有時(shí)煩悶，可能由以下因素導(dǎo)致，如心肌缺血、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、心肌炎、心包炎等。 1.心肌缺血：由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等原因，導(dǎo)致心肌供血不足。患者可能在勞累、情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、煩悶。治療包括改善生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食，以及使用藥物如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等。 2.心律失常：心跳節(jié)律異常，如早搏、心動(dòng)過速等。可因心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂等引起。治療需根據(jù)具體類型選擇藥物，如美托洛爾、普羅帕酮等，嚴(yán)重時(shí)可能需進(jìn)行射頻消融術(shù)。 3.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張等。癥狀多樣，疼痛部位不固定。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林。 4.心肌炎：病毒感染等可導(dǎo)致心肌炎癥，出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀。治療包括休息、抗病毒、營(yíng)養(yǎng)心肌，常用藥物有輔酶 Q10、維生素 C 等。 5.心包炎：心包發(fā)生炎癥，可引起心前區(qū)疼痛、呼吸困難。治療主要是針對(duì)病因，如抗感染、使用非甾體抗炎藥如布洛芬等。 心臟出現(xiàn)疼痛和煩悶癥狀不可忽視，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如心電圖、心臟彩超、心肌酶等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。

根據(jù)你的癥狀，可以到醫(yī)院檢查一下心電圖，心臟彩超，胸片，血尿常規(guī)看看，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。