手指、肘、頸椎疼,尿酸高,是風(fēng)濕還是痛風(fēng)?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我的手指關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)都疼。有時候下雨陰天的兩只手臂也酸疼,頸椎也疼.也不知道什么原因,這樣都疼了好幾年了,疼的時候時輕時重的。一直吃著止疼藥,但是沒有去醫(yī)院做過檢查,我的尿酸還有點(diǎn)高.想得到怎樣的幫助:請問:大夫,我這癥狀是風(fēng)濕病還是通風(fēng),怎么才能查出來?
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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手指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、頸椎疼痛,且尿酸高,可能是風(fēng)濕病、痛風(fēng),也可能是骨關(guān)節(jié)炎、頸椎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。 1.風(fēng)濕病:是一種自身免疫性疾病,可累及關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)周圍的軟組織。常見癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、血液檢查(如風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等)、影像學(xué)檢查等。治療常使用非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、抗風(fēng)濕藥(如甲氨蝶呤、來氟米特)。 2.痛風(fēng):由于尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥。發(fā)作時關(guān)節(jié)劇痛,多在夜間突然發(fā)病。診斷依靠血尿酸水平、關(guān)節(jié)液檢查等。治療藥物有秋水仙堿、別嘌醇、非布司他等。 3.骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退變所致,常見于中老年人,勞累后疼痛加重。通過 X 線等檢查可診斷,治療可用氨基葡萄糖、塞來昔布等。 4.頸椎病:頸椎長期勞損等原因引起,可導(dǎo)致頸部及上肢疼痛。通過頸椎磁共振等檢查診斷,治療包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、頸復(fù)康顆粒)等。 5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:多為對稱性、多關(guān)節(jié)受累,晨僵明顯。診斷依靠血液檢查(如類風(fēng)濕因子、抗角蛋白抗體等)、影像學(xué)檢查。治療藥物有柳氮磺胺吡啶、羥氯喹等。 總之,僅憑現(xiàn)有癥狀難以明確病因,建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,以便明確診斷,采取針對性治療措施。
2025-01-08 00:37
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