對(duì)于 76 歲有慢性房顫、心臟增大等情況的老人，手術(shù)決策需綜合多方面因素，包括身體狀況、疾病嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等。 1. 身體狀況：年齡較大，但肺功能尚可，心功能 EF65%，上下樓還行，時(shí)有腳腫、氣短、睡中口舌干燥。這提示身體有一定代償能力，但也存在功能受損表現(xiàn)。 2. 疾病嚴(yán)重程度：慢性房顫多年，心房擴(kuò)大，曾有心跳長(zhǎng)間距，已裝起搏器。心臟增大，雖瓣膜尚未查出明顯異常，但仍需評(píng)估其潛在風(fēng)險(xiǎn)。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：高齡增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)較慢、可能出現(xiàn)并發(fā)癥等。 4. 預(yù)期效果：手術(shù)可能改善心臟功能，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，但也不能保證完全消除所有問(wèn)題。 5. 微創(chuàng)選擇：修復(fù)瓣膜或換膜手術(shù)有微創(chuàng)方式，但具體是否適用需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估。 綜合考慮，應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，權(quán)衡利弊后決定是否手術(shù)及選擇最適合的方案。

心房顫動(dòng)使心輸出量降低30％,常可發(fā)生心功能不全.慢性心房顫動(dòng)時(shí)房?jī)?nèi)常形成附壁血栓,血栓脫落可引起動(dòng)脈栓塞.可口服中成藥通脈養(yǎng)心丸,心肌通來(lái)治療.