晚期肺癌能否治療
性別:男年齡:70請問下:我的爸爸得肺癌已6年了,通過放療,化療和吃藥,現(xiàn)在由于身體素質(zhì)不行,不能進行放療和化療.但咳嗽很嚴重.請問如何治療?謝謝
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王喆 主任醫(yī)師
沈陽市紅十字會醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科(腦外科)
-
您好,肺癌的常規(guī)治療如下:1、手術(shù)治療:仍是很多肺癌患者的首選治療方法。2、放射治療:對不適合做切除的患者幫助不大,其原因是不能進行解剖定位。放射治療可緩解賁門癌梗阻癥狀和減輕不能切除病變的慢性出血。3、化學(xué)治療:進展期肺癌,手術(shù)配合化療;術(shù)后復(fù)發(fā)適用于應(yīng)用免疫化療。4、免疫治療。5、中醫(yī)藥治療:中醫(yī)藥治療的主要優(yōu)點是毒副作用小,比如現(xiàn)代化抗癌中藥人參皂苷Rh2不但抗癌效果顯著,而且不會造成副作用,可長期服用。希望我的回答能幫到您。
2018-11-22 15:56
-
-
回答6
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
「病因病機」迄今為止,肺癌的病因尚未完全明了.但根據(jù)患者的起病經(jīng)過及臨床表現(xiàn),可知本病的發(fā)生與正氣虛損和邪毒入侵有比較密切的關(guān)系.1.正氣內(nèi)虛“正氣存內(nèi),邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛”.正氣內(nèi)虛,臟腑陰陽失調(diào),是罹患肺癌的主要基礎(chǔ),此所謂“積之成者,正氣不足,而后邪氣踞之”.年老體衰,慢性肺部疾患.肺氣耗損而不足;或七情所傷,氣逆氣滯,升降失調(diào);或勞累過度,肺氣,肺陰虧損,外邪乘虛而入,客邪留滯不去,氣機不暢,終致肺部血行瘀滯,結(jié)而成塊.2.煙毒內(nèi)蘊清代顧松園認為:“煙為辛熱之魁.”長期吸煙,熱灼津液,陰液內(nèi)耗,致肺陰不足,氣隨陰虧,加之煙毒之氣內(nèi)蘊,羈留肺竅,阻塞氣道,而致痰濕瘀血凝結(jié),形成瘤塊.3.邪毒侵肺肺為嬌臟,易受邪毒侵襲,如工業(yè)廢氣,石棉,礦石粉塵,煤焦煙炱和放射性物質(zhì)等,致使肺氣肅降失司,肺氣郁滯不宣,進而血瘀不行,毒瘀互結(jié),久而形成腫塊.4.痰濕聚肺脾為生痰之源,肺為貯痰之器.脾主運化,脾虛運化失調(diào),水谷精微不能生化輸布,致濕聚生痰,留于肺臟;或飲食不節(jié),水濕痰濁內(nèi)聚,痰貯肺絡(luò),肺氣宣降失常,痰凝氣滯,進而導(dǎo)致氣血瘀阻,毒聚邪留,郁結(jié)胸中,腫塊逐漸形成.總之,肺癌是由于正氣虛損,陰陽失調(diào),邪毒乘虛入肺,邪滯于肺,導(dǎo)致肺臟功能失調(diào),肺氣郁滯,宣降失司,氣機不利,血行受阻,津液失于輸布,津聚為痰,痰凝氣滯,瘀阻絡(luò)脈,于是瘀毒膠結(jié),日久形成肺部積塊.因此,肺癌是因虛而得病,因虛而致實,是一種全身屬虛,局部屬實的疾病.肺癌的虛以陰虛,氣陰兩虛為多見,實則不外乎氣滯,血瘀,痰凝,毒聚之病理變化.「辨證施治」1.氣血瘀滯癥狀:咳嗽不暢,胸悶氣憋,胸痛有定處,如錐如刺,或痰血暗紅,口唇紫暗,舌質(zhì)暗或有瘀斑,苔薄,脈細弦或細澀.治法:活血散瘀,行氣化滯.方藥:桃紅四物湯加味.本方用四物湯調(diào)血行瘀,合桃仁,紅花,丹皮,香附,延胡索等通絡(luò)活血,行氣止痛.若反復(fù)咯血,血色暗紅者加蒲黃,藕節(jié),仙鶴草,三七,茜草根祛瘀止血;瘀滯化熱,暗傷氣津見日子,舌燥者加沙參,天花粉,生地,玄參,知母等清熱養(yǎng)陰生津;食少,乏力,氣短者加黃芪,黨參,白術(shù)益氣健脾.2.痰濕蘊肺癥狀:咳嗽,咯痰,氣憋,痰質(zhì)稠粘,痰白或黃白相兼,胸悶胸痛,納呆便塘,神疲乏力,舌質(zhì)暗,苔白黃膩或黃厚膩,脈弦滑.治法:行氣祛痰,健脾燥濕.方藥:二陳湯合栝蔞薤白半夏湯.二陳湯理氣燥濕化痰,合栝蔞薤白半夏湯以助行氣祛痰,寬胸散結(jié)之功.若見胸腔脹悶,喘咳較甚者,可加用葶藶大棗瀉肺湯以瀉肺行水;痰郁化熱,痰黃稠粘難出者,加海蛤殼,魚腥草,金蕎麥根,黃芩清化痰熱;胸痛甚,且瘀象明顯者,加郁金,川芎,延胡索行瘀止痛;神疲納呆者,加西黨參,白術(shù),雞內(nèi)金健脾助運.3.陰虛毒熱癥狀:咳嗽無痰或少痰,或痰中帶血,甚則咯血不止,胸痛,心煩寐差,低熱盜汗,或熱勢壯盛,久稽不退,口渴,大便于結(jié),舌質(zhì)紅,舌苔薄黃,脈細數(shù)或數(shù)大.治法:養(yǎng)陰清熱,解毒散結(jié).方藥:沙參麥冬湯合五味消毒飲.方中用沙參,王竹,麥冬,甘草,桑葉,天花粉,生扁豆養(yǎng)陰清熱;金銀花,野菊花,蒲公英,紫花地丁,紫背天葵清熱解毒散結(jié).若見咯血不止,可選加生地,白茅根,仙鶴草,茜根,參三七涼血止血;大便干結(jié)加栝蔞,桃仁潤燥通便;低熱盜汗加地骨皮,白薇,五味子育陰清熱斂汗.4.氣陰兩虛癥狀:咳嗽痰少,或痰稀而粘,咳聲低弱,氣短端促,神疲乏力,面色白,形瘦惡風(fēng),自汗或盜汗,口干少飲,舌質(zhì)紅或淡,脈細弱.治法:益氣養(yǎng)陰.方藥:生脈飲.本方用黨參補肺氣,麥冬養(yǎng)陰生津,五味子斂補肺津,三藥合用,奏益氣養(yǎng)陰生津之功.氣虛癥象明顯者加生黃芪,太子參,白術(shù)等益氣補肺健脾;偏于陰虛者加北沙參,天冬,玄參,百合等養(yǎng)陰增液;咯痰不利,痰少而粘者加貝母,栝蔞,杏仁等清肺化痰.若肺腎同病,由陰損陽,出現(xiàn)陽氣偏虛者,可加仙茅,仙靈脾,巴戟天,肉蓯蓉,補骨脂等溫補腎陽.上述證候中,如合并有上腔靜脈壓迫綜合征,出現(xiàn)顏面,胸上部青紫水腫,聲音嘶啞,頭痛暈眩,呼吸困難,甚至昏迷的嚴重癥狀,嚴重者可在短期內(nèi)死亡.中醫(yī)治療從瘀血,水腫論治,活血化瘀,利水消腫可使部分病人緩解.常用方劑如通竅活血湯,五苓散,五皮飲,真武湯等.壓迫癥狀較輕者,可在辨證施治方藥中,酌加葶藶子,豬苓,生麻黃,益母草等清肺除塞,活血利水.在肺癌的長期臨床研究過程中,已篩選出一些較常用的抗癌中藥,如清熱解毒類藥:魚腥草,龍葵,白英,白花蛇舌草,大青葉,蚤休,山豆根,蒲公英,農(nóng)吉利,石上柏,野菊花,金蕎麥,石見穿等;化痰散結(jié)類藥:夏枯草,山慈菇,土貝母,土茯苓,黃藥子,栝蔞,貝母,南星,半夏,杏仁,百部,馬兜鈴,山海螺,菝葜,守宮,干蟾皮等;活血止血類藥:乳香,沒藥,桃仁,地榆,大黃,穿山甲,三棱,莪術(shù),澤蘭,水紅花子,威靈仙,紫草,延胡索,郁金,蘇木,白屈菜,徐長卿,露蜂房,三七等;攻逐水飲類藥:葶藶子,大戟,芫花,商陸,車前子,豬苓,澤瀉等.上述這些具有抗癌作用的藥物,可在辨證論治的基礎(chǔ)上,結(jié)合肺癌的具體情況,酌情選用.
2015-11-24 00:59
-
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
-
你好,放療所導(dǎo)致的毒副反應(yīng)以熱象較多,熱毒傷陰較重,因此期治療原則宜以清熱解毒,生津潤燥,涼補氣血,健脾胃,滋補肝腎和活血化瘀為主.建議中醫(yī)中藥治療,中藥可以清熱解毒,活血化瘀,軟堅散結(jié),控制癌細胞擴散,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量以延長生命。
2015-11-23 22:45
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
-
你好,這是可以治療的,但是也要根據(jù)病人的體質(zhì),進行有選擇的治療.肺癌晚期的治療原則: 1.廣泛期(晚期)小細胞肺癌的治療 廣泛期(晚期)(也就是已經(jīng)有了擴散轉(zhuǎn)移)小細胞肺癌西醫(yī)方面化療是唯一選擇,但療效明顯不如局限期,只有極少數(shù)肺癌病人通過化療可以有明顯療效.根據(jù)體能狀態(tài)情況,體能狀態(tài)好的病人首先進行聯(lián)合化療,化療期間可配合中醫(yī)綜合治療增效減毒,并且可以有效的提高成功率.如果完全緩解,進行預(yù)防性頭顱照射.如部分緩解,使病灶局限,也可以配合放療以提高局部控制率.體能狀態(tài)差的患者,身體狀態(tài)產(chǎn)的患者應(yīng)該積極地使用中醫(yī)綜合治療及支持治療,創(chuàng)造一切化放療條件.如果一線化療失敗,只要條件許可,應(yīng)該進行二線解救. 2.晚期非小細胞肺癌的治療 晚期非小細胞肺癌的最大特點是喪失了手術(shù)機會,包括IDB期,IV期,以及無法耐受手術(shù)的部分IDA期.由于很難徹底治愈,所有的治療手段不過是一種姑息性措施,根據(jù)肺癌臨床指引,對于功能狀態(tài)良好的晚期非小細胞肺癌,以鈾類為基礎(chǔ)的化療結(jié)合合理的比單獨的支持療法,在延長生存時間上有好處,并且能夠控制癥狀,維持并提高生存質(zhì)量.肺癌患者應(yīng)在狀況好的時候開始化療,化療療程一般不超過4—6個周期.延遲化療是不恰當(dāng)?shù)?在患者狀況惡化或體重下降時才開始化療將對患者生存期產(chǎn)生負面影響.對于一線化療失敗難治性非小細胞肺癌,二線化療藥物可選擇多西紫杉醇,或者是生物靶向治療,如***,埃羅替尼等. 對于局部病灶,放療可以幫助對局部進行控制,有可能緩解癥狀,改善生活質(zhì)量,也可能對生存有幫助. 對于體能狀態(tài)差的患者,只能選擇中醫(yī)綜合治療加支持治療,或者是生物靶向治療. 因為晚期肺癌很難徹底治愈,多數(shù)患者生存期不超過五年,醫(yī)生有義務(wù)保護患者的利益,患者在法律道德上有自主參加決策的權(quán)利.患者對治療方式的喜惡變化很大,一些肺癌病人拒絕副反應(yīng)大的治療,而另一些人愿意接受副反應(yīng)以獲得生存機會.因此,醫(yī)生一般會為患者制定出幾套方案,向患者說明利弊,由患者來選擇最后治療方案.基于中國國情,會有相當(dāng)多肺癌患者選擇純中醫(yī)保守治療和中西醫(yī)結(jié)合治療. 中醫(yī)治療腫瘤也講綜合治療,從廣義上講,中醫(yī)治療屬于腫瘤綜合治療的一部分;從狹義上講,中醫(yī)綜合治療腫瘤是根據(jù)腫瘤不同階段,合理地利用現(xiàn)有一切中醫(yī)治療手段,包括口服,靜點,灌腸,外敷,針灸,氣功,音療,食療,介入等,有機地與西醫(yī)綜合治療手段相結(jié)合,達到最好的治療效果.有效的最好標(biāo)志是:服藥后舒服,無不良反應(yīng),其次才是減輕癥狀.支氣管肺癌是腫瘤科常見病,早期治療首選手術(shù)切除.但由于種種原因,就醫(yī)時大部分患者已至中晚期,喪失了手術(shù)治療機會.近年來,中醫(yī)藥治療肺癌已獲得值得關(guān)注的療效,在控制腫瘤發(fā)展,緩解癥狀,延長生存期方面發(fā)揮了特色.肺癌晚期的護理 一,飲食豐富多樣,清淡,富有營養(yǎng),以肉粥,魚粥,蛋粥,苡米粥,百合粥,枸杞等各種粥類,湯類為主,配合水果,新鮮蔬菜. 二,幫助生活不能自現(xiàn)的患者定期翻身,每天擦洗,按摩手足.可用紅花酒精涂摩受壓部位,防止褥瘡發(fā)生. 三,對于疼痛患者應(yīng)盡量滿足他們的止痛要求,不要害怕麻醉止痛劑的成癮性,以提高其生活質(zhì)量. 四,可適當(dāng)聽聽輕音樂,民樂,以及貝多芬命運交響曲等,使身心放松,改善其生活質(zhì)量. 五,多給患者用精神安慰,消除他們對死亡的恐懼感,要鼓勵和訓(xùn)練患者的配偶和親屬,給患者以撫愛,擁抱,輕言細語,多拉家常,表達對患者的摯愛和眷念,滿足他們心理上對親情的渴望,忘記對死亡的恐懼,從而獲得精神上的歡愉. 六,密切觀察患者的呼吸,血壓,脈搏,體溫,神志的變化.如有異常,馬上報告醫(yī)師,對癥處理. 七,對于可以輕微活動的患者,可陪他們慢走,散步,活動筋骨,以不過度為要.
2015-11-23 20:58
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
客觀的說,肺癌的治療在當(dāng)今醫(yī)學(xué)界并沒有什么好方法.特別到了晚期,醫(yī)生給出的治療方案以提高生存質(zhì)量為主.癌痛對于很多晚期肺癌患者來說,是比較難解決的.打杜冷丁,嗎啡.很容易上癮,在一定程度上,會導(dǎo)致疼痛加劇.中醫(yī)治療中,建議采用經(jīng)皮透吸療法治療,獨特的經(jīng)絡(luò)給藥載藥,使得該種治療方法有很好的止痛效果,臨床上已有驗證.我給患者采用這種方法緩解疼痛,療效神氣.同時逐水快的優(yōu)點,避免了臨床上使用利尿素所帶來的巨大副作用,治本到位,也杜絕了抽水治療的反復(fù)性.可以安心使用.肺癌主要分為兩大類:非小細胞肺癌(約占75%的病例)和小細胞肺癌.與小細胞肺癌相比,非小細胞肺癌生長和擴散的速度相對較為緩慢.肺癌的預(yù)后(治療結(jié)果)較差.整體而言,5年生存率約為15%.五年生存率乃指在確診后第5年時仍然存活病人的比例.肺癌的預(yù)后取決于癌癥擴散的范圍和初次發(fā)現(xiàn)的時間.如果非小細胞肺癌在擴散至其它器官之前就被發(fā)現(xiàn),則患者的5年生存率可達47%.肺癌是城市增長最快的惡性疾病,但由于早期肺癌缺乏癥狀,故大多數(shù)的肺癌被發(fā)現(xiàn)時已是晚期,失去最佳治療時機.所以目前在所有癌癥中,肺癌是累計危險性最高的癌癥,它奪走了不少人的性命.因此,肺癌也成為醫(yī)學(xué)界研究的重點領(lǐng)域.靶向治療異軍突起,易瑞莎(IRESSA)開創(chuàng)了一系列肺癌治療的新理念:首先改變了觀念,肺癌可以與高血壓,糖尿病一樣是一種慢性病;發(fā)現(xiàn)了肺癌有東西方人種差別,東方人的肺癌從基因到藥物療效都和西方人不同,由此引發(fā)了許多科研,開拓了研究的思路.一說到靶向治療,吳一龍的話更多了.因為他是我國首先將靶向治療應(yīng)用于肺癌臨床的.他說到靶向治療的三個問題:靶向治療的優(yōu)勢人群———不吸煙者及腺癌,一般而言,優(yōu)勢人群對靶向治療更容易見到效果;靶向治療的靶向人群———有特定基因改變者效果最佳,如中國人中這種特定基因改變的較多,因而療效更明顯;靶向治療之不足———過去晚期肺癌患者能活一年已是罕見,自出現(xiàn)了這種全新理念的新療法后,3年存活率已提高到12.3%,但仍有部分人無效,延長生命的時間仍欠理想.此外,不少人擔(dān)心,靶向治療費用昂貴,怎樣才能知道它是否有效?對此,吳一龍說,一般人應(yīng)用靶向治療,一個月便可判斷其療效.有效的,繼續(xù)使用,無效者改用其他藥物.
2015-11-23 09:55
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
-
此病最好用中藥辨證的治療方法,肯定會解決的,對于年高的患者,最好就別做創(chuàng)傷性的治療了,用中藥辨證治療能緩解癥狀,減輕痛苦,延長生命,就是最好的選擇。
2015-11-23 06:58
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣