心跳不規則且伴有胸悶，可能是心律失常、心肌缺血、心臟神經官能癥、甲狀腺功能異常、電解質紊亂等原因所致。 1.心律失常：心臟節律異常，如早搏、房顫等，可由心臟結構異常、心肌損傷等引起。治療常包括藥物，如美托洛爾、胺碘酮等，嚴重時可能需射頻消融術。 2.心肌缺血：冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足。治療有改善生活方式、藥物治療，如阿司匹林、他汀類藥物，必要時進行介入治療。 3.心臟神經官能癥：多因精神心理因素引起。治療以心理調節為主，必要時使用谷維素、維生素 B1 等調節神經的藥物。 4.甲狀腺功能異常：甲亢或甲減均可影響心臟。需治療甲狀腺疾病，同時關注心臟癥狀。 5.電解質紊亂：如低鉀、低鎂等，可影響心肌興奮性。需糾正電解質失衡。 出現心跳不規則伴胸悶應引起重視，盡快到正規醫院心內科就診，完善相關檢查，明確原因后進行針對性治療。

你好，根據你的病情分析考慮您的癥狀就是由心律失常引起的，但是口服藥物起效是需要一定時間的有些室早是無需治療的，您的早搏總數并不多，但是您有明顯的癥狀，所以是必須治療的，同時您要規律作息，保證睡眠，減輕焦慮情緒，這都是對癥狀的緩解有好處的，但如仍無顯效，建議您靜脈用藥糾正心律失常，然后再口服一段時間的藥物鞏固治療。