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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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血小板高于正常值 95 且臉腫,可能由感染、血液系統疾病、自身免疫性疾病、藥物副作用、腫瘤等因素引起。 1. 感染:如細菌、病毒感染,炎癥反應可導致血小板升高和臉腫。需要抗感染治療,常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等。 2. 血液系統疾病:像原發性血小板增多癥等,骨髓造血異常。治療可能包括羥基脲、干擾素等。 3. 自身免疫性疾病:例如系統性紅斑狼瘡,自身抗體產生影響。治療常使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺等。 4. 藥物副作用:某些藥物如雌激素類藥物,可能引起血小板和臉腫。需調整用藥。 5. 腫瘤:某些腫瘤會導致血液指標異常和局部腫脹。治療取決于腫瘤類型和分期。 出現血小板高于正常值且臉腫的情況,應及時就醫,進行全面檢查,明確病因,采取針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累,遵醫囑用藥。
2025-01-05 11:52
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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原發性血小板增多癥(出血性血小板增多癥)疾病介紹:是一種骨髓增生性疾病。其特征為骨髓原核細胞過度增生,血小板數量有持續性明顯的增多,功能也不正常,臨床表現為出血傾向或血栓形成。發病率不高,以40歲以上多見。發病機理:病因不明,可能由于多能干細胞異常,導致原核細胞增殖及血小板增多,血小板的壽命大多數正常。在血小板的內在缺陷中包括血小板內5-羥色胺減少,血小板粘附及聚集功能減退,血小板第三因子降低等可能是導致出血的原因。因血小板過多,活化的血小板也產生血栓素,引起血小板聚集及釋放,可形成微血管內血栓。部分病人凝血機制的異常,毛細血管脆性增加。臨床癥狀:本病起病緩慢,表現不一。輕度頭暈、乏力;重者可有出血和血栓形成。出血常為自發性,有反復發作,胃腸道出血常見,也可有齒齦出血和鼻衄、血尿,皮膚粘膜瘀斑,但紫癜少見。肢體血管栓塞引起手足麻木、疼痛,甚至壞疽。80%有中度脾腫大,但肝較脾腫大多見。診 斷:對原因不明的血小板增多、計數持續在80萬/立方毫米以上,骨髓中原核細胞顯著增加,結合脾大,出血或血栓形成等考慮此病。本癥應與繼發性血小板增多癥鑒別。輔助檢驗:血象:血小板計數多在100-300萬/立方毫米之間,最高多達2000萬/立方毫米。白細胞可正常或增高(多在1-3萬/立方毫米),以中性分葉核粒細胞為主。骨髓象:有核細胞尤其是巨核細胞可顯著增生,血小板聚集成堆。中性粒細胞的堿性磷酸酶活性增加。凝血象:出血時間及凝血酶原消耗試驗不正常,凝血酶原時間延長、凝血活酶生成障礙,血小板粘膜功能及腎上腺素,ADP誘導的聚集功能均降低。治 療:1、骨髓抑制性藥物,馬利蘭為常用、安全、有效的藥物。開始4-6mg/d。也可用環磷酰胺、苯丁酸氮芥、左旋溶肉瘤素。2、放射性核素磷(32P)。3、干擾素:α-干擾素:3-5mu/d。4、其他:潘生丁、阿司匹林、消炎痛,也可采用血小板分離置換術。禁忌切脾。
2015-11-23 18:30
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