兒童感冒時出現(xiàn)頑固性呃逆可能由多種原因引起，如神經刺激、胃腸道功能紊亂、藥物副作用、電解質失衡、心理因素等。 1.神經刺激：感冒可能影響神經功能，導致膈肌異常收縮。可通過按摩、熱敷等方式緩解神經緊張。 2.胃腸道功能紊亂：感冒可能影響消化功能，導致胃腸道積氣。調整飲食，多吃易消化食物，避免食用易產氣食物。 3.藥物副作用：某些感冒藥可能引起呃逆。必要時在醫(yī)生指導下調整用藥。 4.電解質失衡：感冒時出汗多等可能導致電解質紊亂。適當補充電解質，如鉀、鈉等。 5.心理因素：孩子因感冒不適可能產生緊張情緒，誘發(fā)呃逆。家長應給予安撫，緩解孩子的緊張。 總之，兒童感冒時出現(xiàn)頑固性呃逆，家長不必過于緊張。但如果呃逆持續(xù)不緩解，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，采取相應的治療措施。

你好！逆癥(Hiccup)是膈肌和肋間肌等輔助呼吸肌的陣攣性不隨意攣縮，伴吸氣期門突然閉鎖，空氣迅速流入氣管內，發(fā)出特異性聲音。呃逆頻繁或持續(xù)24h以上，稱為難治性呃逆，多發(fā)生于某些疾病。首先要判別是生理性還是器質性疾病引起，如疑有器質性疾病則按以下順序檢查。一、臨床表現(xiàn)1.全身及神經系表現(xiàn)注意生命體征、局部體征和腦膜刺激征的有無。2.局部表現(xiàn)頭頸部、胸部、腹部體征，各部位炎癥和腫瘤的有無。二、輔助檢查發(fā)作中胸部透視可判斷膈肌痙攣為一側性或兩側性，必要時做胸部CT，排除膈神經受刺激的疾病，做心電圖判斷有無心包炎和心肌梗塞。疑中樞神經病變時可做頭部CT、磁共振、腦電圖等。疑有消化系統(tǒng)病變時，進行腹部X線透視、B型超聲、胃腸造影，必要時做腹部CT和肝胰功能檢查，為排除中毒與代謝性疾病可做臨床生化檢查。疑有消化系統(tǒng)病變時，進行腹部X線透視、B型超聲、胃腸造影，必要時做腹部CT和肝胰功能檢查，為排除中毒與代謝性疾病可做臨床生化檢查。治療原則首先為去除病因，并阻斷呃逆反射弧。一、非藥物治療1.簡易法如分散注意力的交談，疼痛或其它不適刺激，喝冰水、用紙袋或塑料袋罩于口鼻外做重復呼吸，喝大口水分次咽下，做Valsalva動作(即深吸氣后屏氣，用力做呼氣動作)，以阻斷呃逆反射弧。2.機械刺激法可用牽舌法(使患者伸舌用紗布包住向外牽引3～5min，同時作深吸氣、摒氣動作)或通過鼻腔插入軟導管，一般插入8～12cm，來回移動導管以刺激咽部，由于阻斷呃逆反射環(huán)，常可使呃逆停止。3.指壓法治療者雙手拇指按壓患者雙側眼眶上，相當于眶上神經處，以患者耐受為限，雙拇指交替旋轉2～4min，并囑患者節(jié)奏屏氣，張文義以此法治療數(shù)百例，療效顯著。4.揉壓雙眼球法患者閉目，醫(yī)生將雙手大拇指置于患者雙側眼眶上，按順時針方向適度揉壓眼球上部直到呃逆停止。若心率突然下降到60次/分以下應停止操作，青光眼及高度近視者忌用，心臟病者慎用。5.吞食煙霧法取一較長的圓形硬紙空盒，一端開口，把用火點燃之紙屑放入盒中，使其熄滅產生煙霧，立即將紙盒開口一端緊壓口周，留出鼻孔，囑患者張口做進食動作，把煙霧吞咽下去，忌用抽吸，吞咽1～2min，呃逆可止。章文亮以此法治療頑固性呃逆20余例，均獲良效。6.音頻電療法使用音頻電療機，患者取仰臥位，兩極板包數(shù)層濕紗布置于兩肋弓下的上腹部。操作電流調節(jié)旋扭，調至患者有難以忍受的腹部抽動感為止，再稍回調至能忍受的毫安數(shù)為最大耐受電流(多在40～80mA)。每次治療25min，每日2次，4天為一療程。趙惠珍治療嚴重呃逆37例，有效率為94.6%。7.頸交感神經節(jié)封閉法在胸鎖乳突肌內緣與胸鎖關節(jié)上3～3.5cm交界處進針，垂直并稍向內刺入3～4cm，針尖可觸及第六頸椎體前外側，然后退針2～3cm，注入0.25%普魯卡因20～25ml，注意勿損傷周圍組織，如成功可能出現(xiàn)同側Hner綜合征，這可能與阻斷神經傳導有關，此法適用于各種原因所致的呃逆。二、針灸或穴位注藥療法1.針灸內關、合谷、中脘、膈俞、足三里、三陰交等穴。2.維生素素B1、維生素B6內關穴位注射用5ml注射器，7號針頭，抽吸以上兩藥各2ml(劑量分別為100mg、50mg)，垂直刺入內關穴，有針感后，回抽無血即快速注藥，每穴注射2ml，無效者2h后重復1次。3.阿托品、愛茂爾內關穴注射用阿托品0.2mg、愛茂爾0.5ml混合液作內關穴注射，方法同上，若效果差，6h后在對側重復注射，青光眼及前列腺肥大者慎用。4.阿托品足三里穴位注射常規(guī)消毒皮膚將阿托品0.5mg分注兩側足三里，方法是直刺穴位1.5～2cm用強刺激法，使患者感酸脹后緩注。三、藥物治療1.胃復安10mg靜脈注射，以后每6h口服或肌肉注射10mg。2.氯丙嗪25mg口服或肌肉注射，每日3次。3.苯妥英鈉200mg緩慢靜脈注射(5min以上)，以后100mg口服，每日4次。4.鹽酸丙咪嗪開始每次25mg，每日3次，后逐漸加量，一般增至225mg/d時呃逆停止。5.鈣阻滯劑尼群地平60mg、硝苯啶10mg，每日3次。6.東莨菪堿每次0.3～0.6mg肌肉注射，6～12h1次，直至呃逆停止。7.利他林治療呃逆機理尚不清楚，可能是通過中樞-內臟神經的調節(jié)作用，或使膈神經過度興奮而達到抑制狀態(tài)。肌肉注射每次20mg，2h后重復，呃逆反復發(fā)作者可重復應用。8.華蟾素具有細胞保護和免疫調節(jié)作用，對呃逆作用機理尚不清楚。2～4ml肌肉注射，每日2～3次。對胃癌、肝癌、冠心病、肺心病、腦血管病伴呃逆者有較明顯療效。9.利多卡因首先給予100mg靜脈注射，后以每分鐘2～3mg靜脈滴注，效果不佳者半小時后再給100mg加入Murphy滴管，必要時可重復3次，呃逆控制后，維持靜脈點滴1～2日。作用機理可能與其對外周和中樞神經傳導阻滯有關。四、體外膈肌起搏活動應用體外膈肌起搏器，以中等刺激每分鐘9次，每日30～45min，直至呃逆停止。復發(fā)者可每日治療1次。該方法可能通過反饋作用抑制呃逆反射中樞，使膈肌有規(guī)律地收縮。五、中醫(yī)中藥祖國醫(yī)學認為呃逆是由于胃氣上逆所致。可分為：①胃寒證：即寒邪內阻，胃氣不降。治法為溫中散寒。方用丁香柿蒂湯加減，常用公丁香、柿蒂?/div>2014-12-0618:46:01向我提問