63 歲房早伴停搏,治療方案如何抉擇?
我今年63歲,于2006年5月20日偶覺心臟不舒服,自己診脈,脈率不規則.后去醫院做24小時動態心電圖監測結果房性早搏22380次.兩次停搏.最長的一次為2.1秒.服用可達龍,5天,每天三次,每次一顆.后改為每日一次,每次一顆.四天后24小時動態心電圖監測結果:心率每分鐘最慢39次,心動過緩10127次,竇性心動過速480次.停搏大于2秒,381次,最長2.9秒.房早7699次,房性三聯率241陣,四聯率33陣,醫生診斷為服用可達龍所致,解決辦法為:1,停藥,2,在安永久性起搏器的基礎上再治房早.現已停藥12天.從23日起服中成藥參松養心膠囊.請問醫生,像我這種狀況,治療的最佳方案是什么?是不是非安起搏器不可?需要住院治療嗎?堅持服用養心膠囊會有效果嗎?
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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對于您的情況,需要綜合考慮多種因素,包括病情嚴重程度、身體整體狀況、藥物反應、治療風險和預后等。 1. 病情評估:房性早搏數量較多,且存在多次停搏,尤其是長間歇停搏,這增加了心臟驟停的風險。 2. 藥物反應:可達龍使用后出現心動過緩等不良反應,需謹慎選擇后續用藥。 3. 起搏器作用:永久性起搏器能有效預防心臟驟停,但也有一定的局限性和風險。 4. 中成藥效果:參松養心膠囊可能有一定的調節作用,但效果因人而異。 5. 身體狀況:年齡較大,身體對治療的耐受能力和恢復能力相對較弱。 6. 治療風險:任何治療方法都存在一定風險,如起搏器植入可能導致感染、電極脫位等。 綜合來看,是否安裝起搏器需要權衡利弊。建議住院進一步評估,與醫生充分溝通,根據個體情況制定最適合的治療方案。同時,密切觀察癥狀變化,注意休息,避免勞累和情緒激動。
2025-01-05 16:40
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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早搏是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常。病因相當多的,而且對身體的危害程度也不一樣的,這需要根據具體的早搏類型,具體的病因以及對心臟功能的影響程度來確定治療方案的。
2015-11-23 07:27
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