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            63 歲房早伴停搏,治療方案如何抉擇?

            竇性心動過速

            我今年63歲,于2006年5月20日偶覺心臟不舒服,自己診脈,脈率不規則.后去醫院做24小時動態心電圖監測結果房性早搏22380次.兩次停搏.最長的一次為2.1秒.服用可達龍,5天,每天三次,每次一顆.后改為每日一次,每次一顆.四天后24小時動態心電圖監測結果:心率每分鐘最慢39次,心動過緩10127次,竇性心動過速480次.停搏大于2秒,381次,最長2.9秒.房早7699次,房性三聯率241陣,四聯率33陣,醫生診斷為服用可達龍所致,解決辦法為:1,停藥,2,在安永久性起搏器的基礎上再治房早.現已停藥12天.從23日起服中成藥參松養心膠囊.請問醫生,像我這種狀況,治療的最佳方案是什么?是不是非安起搏器不可?需要住院治療嗎?堅持服用養心膠囊會有效果嗎?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              對于您的情況,需要綜合考慮多種因素,包括病情嚴重程度、身體整體狀況、藥物反應、治療風險和預后等。 1. 病情評估:房性早搏數量較多,且存在多次停搏,尤其是長間歇停搏,這增加了心臟驟停的風險。 2. 藥物反應:可達龍使用后出現心動過緩等不良反應,需謹慎選擇后續用藥。 3. 起搏器作用:永久性起搏器能有效預防心臟驟停,但也有一定的局限性和風險。 4. 中成藥效果:參松養心膠囊可能有一定的調節作用,但效果因人而異。 5. 身體狀況:年齡較大,身體對治療的耐受能力和恢復能力相對較弱。 6. 治療風險:任何治療方法都存在一定風險,如起搏器植入可能導致感染、電極脫位等。 綜合來看,是否安裝起搏器需要權衡利弊。建議住院進一步評估,與醫生充分溝通,根據個體情況制定最適合的治療方案。同時,密切觀察癥狀變化,注意休息,避免勞累和情緒激動。

              2025-01-05 16:40
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              早搏是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常。病因相當多的,而且對身體的危害程度也不一樣的,這需要根據具體的早搏類型,具體的病因以及對心臟功能的影響程度來確定治療方案的。

              2015-11-23 07:27
            就醫問藥

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            什么是竇性心動過速?   心臟激動仍發自正常的竇房結,但頻率高于100次/min。一般節律整齊。正常時小兒心率波動較大,一般隨年齡增長心率減慢。心率在新生兒超過200次/分,嬰兒超過150次/分,年長兒超過120次/分,即為心動過速。如過快達150次/min左右或伴有節律不齊時,為竇性心動過速,應做心電圖檢查。 查看全文»

            心動過速
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            • 劉伊麗

              主任醫師 教授

              南方醫科大學南方醫院

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              主任醫師 副教授

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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