25 歲男性反復左心室處刺痛原因及應對
主要癥狀:最近一年反復感覺身體不適類似于心絞痛那種位置應該是在左心室處(左鎖骨中線與左肋骨交叉處)短暫的刺痛(20~50s)自己屏住呼吸停止所有動作慢慢緩過來然后若無其事發病時間:17歲之前沒太注意印象中之后斷斷續續每年差不多會出現1~2次但今年有4~6次尤其是近兩個月化驗檢查結果:心電圖檢查診斷結果:1.竇性心動過緩并不齊2.左心室高電壓3.ST-T抬高改變(考慮早期復極改變)續做X-ray影響診斷和B超診斷無異常左室心臟略大1~2mm曾經治療情況和效果:無病史男25歲熱愛運動主要是籃球
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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25 歲男性反復出現左心室處短暫刺痛,可能與心臟疾病、神經因素、生活習慣、心理因素、運動不當等有關。 1.心臟疾病:如心肌炎、心肌病等,可能導致心肌缺血、心律失常,引起疼痛。需進一步檢查心肌酶、心臟彩超等明確診斷。治療上可能使用營養心肌藥物如輔酶 Q10、曲美他嗪等。 2.神經因素:肋間神經痛、植物神經功能紊亂等也可能引起類似癥狀。可通過調整作息、放松心情改善,必要時使用營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.生活習慣:長期熬夜、過度勞累、吸煙飲酒等不良習慣,可能影響心血管功能。改善生活方式有助于緩解癥狀。 4.心理因素:焦慮、緊張等不良情緒可能導致軀體化癥狀。心理疏導或抗焦慮藥物如帕羅西汀等可能有幫助。 5.運動不當:劇烈運動或運動姿勢不正確,可能造成胸部肌肉拉傷。適當休息、熱敷可緩解。 總之,對于該患者,需要綜合考慮多種因素,進一步完善相關檢查,明確病因,并采取相應的治療和調整措施。同時,要保持良好的生活習慣和心態。
2025-01-06 07:31
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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竇性心動過緩并不齊在臨床中很常見要結合患者的年齡職業全身的身體狀況來綜合分析并不是都見于病態;長期參加體育活動的人可以左心室稍大是正常的;左心室高電壓臨床意義不大;早期復極改變是一種較常見的正常心電圖變異多數無任何癥狀.部分患者有自主神經功能紊亂迷走神經占優勢的表現常感頭暈心悸易疲勞心前區不適刺痛或擠壓痛有時可放射至左肩臂.心前區痛與體力應激無關服硝酸甘油類不能緩解.早期復極綜合征不是病無須過多當心如果癥狀明顯可以短時間服用倍他樂克6.25mg日二次地西泮片5mg睡前服即可.您目前的情況可以口服一些活血化瘀的藥物比如通心絡膠囊地奧心血康膠囊等短期服用即可.希望對您有幫助.
2015-11-23 11:19
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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患者是年輕人一般沒有氣質性蹭建議患者檢查一下心肌酶排除心肌炎.如檢查結果正常就不能排除心臟神經官能癥.
2015-11-23 07:36
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好您的情況需要再確定一下是否是心臟彩超提示有左室心臟略大1-2mm.如果是這種情況的話就已經出現心臟結構改變了結合心電圖要排除擴心病或慢性心肌炎可能的.由于您平時運動量比較大會加重心臟疾病.建議您積極查明病因的同時停止一切劇烈運動以利于心臟病恢復的.
2015-11-23 06:00
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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無癥狀的竇性心動過緩通常無需治療.如因心率過慢出現心排血量不足癥狀可應用阿托品麻黃堿或異丙腎上腺素等藥物但長期應用往往效果不確實易發生嚴重副作用故應考慮心臟起搏器.治療原則1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次無癥狀者無需治療.2.如心率低于每分鐘40次且出現癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品麻黃素或異丙腎上腺素).3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器.4.原發病治療.5.對癥支持治療.用藥原則1.大部分病人在消除病因或誘因后癥狀可消失.2.有明確的原發性疾病時應積極治療.
2015-11-22 18:41
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