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            高血壓患者伴多種腎病指標異常如何控制病情

            高血壓

            歲問題描述:專家你好.我是高血壓患者,患病三年多.去年體檢查出尿蛋白2+,肌酐170多,尿酸600多.今年體檢又查出雙腎彌漫性病變.患高血壓以來,用藥控制血壓基本在90—130左右.我想請問您應該怎樣做才能控制病情.

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              高血壓患者出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、尿酸高及雙腎彌漫性病變,控制病情需綜合考慮多方面因素,包括規(guī)范治療、合理飲食、適度運動、定期復查、避免腎損傷因素等。 1.規(guī)范治療:遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥,如硝苯地平緩釋片、纈沙坦、貝那普利等,控制血壓穩(wěn)定。針對尿蛋白,可使用沙坦類或普利類藥物。降尿酸可選用別嘌醇、非布司他等。同時,可根據(jù)病情使用保腎藥物,如金水寶膠囊。 2.合理飲食:低鹽、低脂、優(yōu)質低蛋白飲食,減少鈉鹽攝入,避免高嘌呤食物,如動物內臟、海鮮等。 3.適度運動:選擇適合自身的運動方式,如散步、慢跑、太極拳等,增強體質,避免劇烈運動。 4.定期復查:監(jiān)測血壓、腎功能、尿常規(guī)、尿酸等指標,以便及時調整治療方案。 5.避免腎損傷因素:戒煙戒酒,避免使用腎毒性藥物,預防感染。 總之,高血壓腎病患者要積極配合治療,改善生活方式,重視定期復查,以延緩病情進展,提高生活質量。

              2025-01-05 16:02
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              服用中藥后仍有潛血,說明病情未治愈,需要調整治療方案。出現(xiàn)潛血,是因為腎小球的固有細胞損傷后,濾過膜的空隙變大,導致紅細胞的漏出。腎炎的患者病理處于炎癥反應期,病理是可逆的,經過科學到位珠治療可以完全恢復。目前病史已經九年,需要抓緊治療,控制病情的進展,以免病情進展到腎功能不全,腎衰竭。意見建議:建議您采用中西結合方式系統(tǒng)治療。一方面治療癥狀,控制紅細胞的漏出,另一方面袪除病因,調整人體免疫調節(jié)臟腑和陰陽的平衡,改善腎臟循環(huán),清除免疫復合物,修復受損的腎臟固有細胞。

              2015-11-22 20:06
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