雙下肢無力麻木,MRI檢查異常,是脊髓出血嗎及如何治療?
病情描述(主要癥狀、發病時間):患者雙下肢由輕到重無力80多天,由下到上麻木60余天。已經到了肚臍以上2寸處。右邊較為嚴重。大小便困難。醫生分析:病人神志清楚,雙側肋緣以下疼痛減退,雙側腹股溝以下疼痛消失。右側下肢肌力1級,左側下肢肌力2級。雙上肢肌力正常,右下肢肌張力增高。化驗、檢查結果(檢查時間、內容):MRI檢查;T6-7平面脊髓中央可見一小結節狀異常信號,T1W,T2W,STIR呈高信號,增強后結節及周圍組織未見強化,脊髓中央管未見擴張,局部脊髓未見增粗,椎管內未見占位征象;T2-3黃韌帶增厚;T7-8椎間盤膨隆。曾經治療情況和效果:醫院先后以神經炎,脊髓壓迫癥,脊髓出血等進行治療30多天,但均無效果。請問;這是脊髓出血嗎?怎么治療?
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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患者出現雙下肢無力麻木癥狀,MRI 檢查有異常,是否為脊髓出血需綜合判斷,治療方法也需根據具體病因確定。包括疾病診斷、癥狀分析、可能病因、治療原則、康復建議等。 1.疾病診斷:脊髓出血相對少見,多由外傷、血管畸形等引起。但僅依據目前癥狀和 MRI 結果,不能確診為脊髓出血,還需進一步排查其他脊髓病變。 2.癥狀分析:患者雙下肢無力麻木且逐漸加重,大小便困難,提示脊髓功能受損嚴重。 3.可能病因:除脊髓出血外,脊髓炎、脫髓鞘疾病、腫瘤等也可能導致類似癥狀。 4.治療原則:明確病因是關鍵。若為炎癥,需抗炎治療,如使用地塞米松、甲潑尼龍等;若為腫瘤,可能需手術或放化療。 5.康復建議:在治療同時,配合康復訓練,如物理治療、針灸等,促進神經功能恢復。 總之,對于該患者,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷,制定個性化的治療方案,并積極進行康復治療,以改善癥狀和提高生活質量。
2025-01-05 15:00
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好:您的情況已經明確,屬于脊髓出血的存在,多由于脊髓內血管畸形導致的出血,患者可有不同程度的相應節段平面以下神經支配區域的肢體障礙等,建議積極治療與預防。建議您注意休息,避免過度勞累及精神緊張,注意保暖,避免受涼,積極性止血行治療,如果為血管畸形導致的出血,則有反復發作的可能,待出血吸收后,最好到醫院檢查脊髓的核磁共振增強掃描,以明確導致出血的病因,以便日后注意預防,避免劇烈運動及負重等,希望我的回答帶給您幫助。醫生詢問:
2015-11-23 05:57
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,脊髓內出血是指脊髓組織實質內出血導致的病變,發病原因有外傷性或自發性兩種,以外傷所致者多見。 1、急性期應立即臥床; 2、適當使用止血藥物; 3、使用脫水劑如甘露醇健康搜索有減輕水腫作用; 4、激素應視病因采用; 5、促代謝藥如三磷酸腺苷、維生素B1、維生素B12等皆可使用; 6、急性期后應防止并發癥健康搜索對癱瘓肢體進行康復治療。只要意志堅決,相信你會康復的。醫生詢問:
2015-11-22 22:24
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,脊髓出血侵襲神經并發截癱的原因是神經功能麻痹,病情治療恢復在于早期,其治療早期采用激素和蛋白脫水,合并中藥消除原發性血水腫控制病情繼發,康復其的治療以中藥增強脊髓供血擴脹脊髓微血循,并采用脊髓神經再生丹興奮激活麻痹休克的神經司其功能以支配調節肢體運動,二便,等各種功能獲得恢復改善.
2015-11-22 16:12
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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致病因素:外傷性脊髓震蕩導致循環出血并侵襲神導致高位截癱。本病治療恢復在于早期,若受累神經因時間過長繼發缺血變性,則恢復無望,其病治療恢復需多方面考慮采用以下方案治療方可有效。治療方案:1增強受累神經血供,改善麻痹或功能不全的神經微循環血運,預防繼發神經萎縮變性.2適當的用點維量元素神經營養藥養調人體微量元素平衡.3,以脊髓神經再生丹為主.興奮激活麻痹休克的神經恢復其神經機能以支配調節運動及各種功能獲得早日康復。4采用被動鍛煉支架(提供支架圖)進行被動功能鍛煉獲得早日改善改善恢復。
2015-11-22 15:07
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