新生兒出生四天出現高膽紅素血癥和心肌損壞是需要重視的。這兩種情況可能對新生兒的健康產生一定影響，是否住院需要綜合多方面因素判斷，如膽紅素水平、心肌損傷程度、寶寶整體狀況等。 1.高膽紅素血癥：膽紅素過高可能損傷神經系統，導致膽紅素腦病，影響寶寶智力和運動發育。 2.心肌損壞：會影響心臟功能，導致心肌收縮力下降，心輸出量減少，影響全身血液循環和器官供血。 3.寶寶狀況：吃奶、睡眠、大小便好，說明目前一般情況尚可，但不能僅據此判斷病情輕重。 4.膽紅素監測：需要密切監測膽紅素水平，若持續升高，不住院難以有效治療和觀察。 5.心肌損傷治療：可能需要營養心肌的藥物，如磷酸肌酸鈉、維生素 C、輔酶 Q10 等，并監測心肌酶等指標。 綜合考慮，建議聽從醫生建議，醫生會根據寶寶的具體情況制定最適合的治療方案。若不住院，在家也需密切觀察寶寶的情況，如有異常及時就醫。

你的孩子的情況考慮為一是新生兒黃疸，二是缺氧導致的心肌損害，新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分。如果膽紅素水平超過225mmol/ml,是需要住院藍光治療的。你寶寶是明顯的心肌損害，而且較重，是要住院治療的，進行營養心肌的治療，是要靜點給予藥物療法，如果及時治療后，是可以治愈的，也不會有后遺癥的

新生兒高膽紅素血癥患兒不用過于積極的保護心肌治療,予藍光照射等對癥治療后心肌酶也可恢復正常水平