71歲老人肺部檢查異常是肺癌嗎及治療抉擇
我爸今年71歲,10月24日因..我爸今年71歲,10月24日因發燒咳痰發現有血絲3天,吊液退燒后痰血消失,2008年11月20日做CT平掃:頭顱大小形態未見明確改變,顱內骨質結構形態密度自然;腦實質未見明顯結構密度改變,腦溝裂池增寬加深;腦室系統對稱,不大;中線結構居中.胸廓對稱,雙肺透光度減低,成毛玻璃樣改變,左上肺葉后段見一類圓形軟組織塊影大小約2.5CM--2.0CM,密度不均,邊緣不光整,可見短毛刺征,周圍見胸膜牽拉及血管棘束征,余肺紋理增多,模糊,右中肺葉見小結節影,肺紋理走形自然,各葉段支氣管通暢,未見狹窄受壓征狀;縱隔氣管未見移位,心影不大,形態自然,縱隔內主動脈弓下及氣管前多發腫大淋巴結,部分融合,部分結節狀鈣化,雙側胸膜腔內未見異常密度陰影.肝臟大小形態自然,外性規整,肝實質內未見肯定異常密度影;肝內外膽管未見擴張征象;膽囊不大,壁不后;脾臟大小形態自然,其內密度均勻;所見雙腎及胰腺形態自然,其內未見異常密度影;腹膜后見多個淋巴結影.雙側腎上腺粗細均勻,密度均勻,未見異常密度影.請問:是肺癌嗎,能判斷是什么性質的癌嗎,如何治療,效果如何,有醫生建議做開胸手術病檢,合適嗎?我爸腰椎骨質增生多年(30年了),腰部脊椎骨彎曲變形,我不想他老人家增加痛苦,該如何抉擇?s
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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71歲老人肺部檢查發現異常，包括左上肺葉的軟組織塊影、縱隔內多發腫大淋巴結等。這種情況存在肺癌的可能，但還需進一步檢查明確。治療方法需綜合評估，手術活檢是一種選擇，但也要考慮患者的整體狀況。 1. 肺癌可能性：根據描述，左上肺葉的類圓形軟組織塊影，邊緣不光整、有短毛刺征、胸膜牽拉及血管棘束征等，提示肺癌的可能性較大，但不能確診。 2. 明確診斷：需要進行病理活檢，如支氣管鏡下活檢、經皮肺穿刺活檢等，以確定腫瘤的性質和類型。 3. 癌癥類型：肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，非小細胞肺癌又包括腺癌、鱗癌等，不同類型治療方法不同。 4. 治療方法：如果確診為肺癌且患者身體狀況允許，治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。手術適用于早期肺癌，放療和化療用于控制腫瘤進展，靶向治療和免疫治療針對特定的靶點和免疫機制。 5. 手術風險：患者腰椎骨質增生多年且脊椎骨彎曲變形，開胸手術可能增加風險，如術后恢復困難、感染等。但手術活檢對于明確診斷和制定治療方案具有重要意義。 6. 綜合評估：醫生會綜合考慮患者的年齡、基礎疾病、心肺功能等因素，權衡手術的利弊，制定最適合的治療方案。 總之，對于這位老人的情況，需要進一步檢查以明確診斷，治療方案應根據患者的具體情況制定，在追求治療效果的同時，也要充分考慮患者的生活質量和耐受能力。
2025-01-05 23:11
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好，如果是早期的沒有發生轉移的，可以手術切除病灶，然后配合化療，放療多大抗癌治療，效果很好的，可以長期存活如果是晚期的，就不能手術了，只能通過化療，放療，中藥等等治療，盡量延緩癌細胞擴散，減輕患者痛苦等等
2015-11-23 08:18
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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肺癌建議采取手術治療術后采用放化療與中醫中藥相結合的方法進行鞏固治療可以嘗試使用綠色化療藥如欖香烯注射液，其主要抗癌成分β欖香烯是從中藥溫莪術提取.以防復發和轉移.保持良好的精神狀態，以積極的心態去面對疾病，打敗疾病。此外多食具有增強機體免疫、抗肺癌作用的食物，合理飲食。
2015-11-23 06:36
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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其次，由于中心型肺癌位于肺門附近，手術切除難度較大，如果選擇手術只能做全肺切除術，手術效果不盡理想，且容易發生骨轉移，因此，放化療是中心型肺癌患者治療的主要手段。
2015-11-22 20:50
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好，如果是早期的沒有發生轉移的，可以手術切除病灶，然后配合化療，放療多大抗癌治療，效果很好的，可以長期存活
2015-11-22 19:36
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