二周半男孩夜間劇烈咳嗽而白天少咳，可能是環境因素、呼吸道感染、過敏、胃食管反流、氣道異物等所致。 1. 環境因素：室內空氣干燥、溫度不適或有刺激性氣味，可能刺激孩子呼吸道，引發咳嗽。可使用加濕器改善空氣濕度，保持室內適宜的溫度和良好的通風。 2. 呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎等，病原體在夜間活動更活躍。需就醫明確感染類型，如為細菌感染，可能會使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素；如為病毒感染，多以對癥治療為主，如氨溴索祛痰。 3. 過敏：孩子可能對塵螨、花粉等過敏。要注意清潔室內環境，減少過敏原接觸。必要時可在醫生指導下使用氯雷他定等抗過敏藥物。 4. 胃食管反流：平臥時胃酸反流刺激咽喉。注意睡前避免進食過多，可將孩子上半身墊高。嚴重時需藥物治療，如奧美拉唑。 5. 氣道異物：異物進入氣道可導致咳嗽。需盡快就醫檢查，明確診斷后采取相應措施取出異物。 總之，孩子出現這種情況，家長應密切觀察，若咳嗽持續不緩解或伴有其他癥狀，如呼吸急促、喘息等，應及時帶孩子到正規醫院就診。

觀察咳嗽有沒有痰，到醫院檢查血常規，照片后再決定治療，暫時不要用抗生素了。